Поствоспалительная гиперпигментация (ПГП) возникает в результате угревой сыпи.
В отличие от шрамов после угревой сыпи, темные пятна, вызванные поствоспалительной гиперпигментацией, со временем исчезают естественным путем, но этот процесс можно ускорить путем лечения. Этот вид гиперпигментации наиболее распространен среди людей с более темным оттенком кожи. Лечить состояние можно актуальными кремами для осветления кожи, профессиональными процедурами, такими как микродермабразия, или с помощью различных домашних средств.
Причины появления
Гиперпигментация - это медицинский термин, используемый для объяснения участков кожи, которые темнее, чем кожа, непосредственно окружающая их. Существует несколько разновидностей гиперпигментации, но наиболее распространенными являются:
Поствоспалительная: обычно возникает из-за повреждения или воспаления кожи (например, прыщи) после ее заживления. Может поражать любую часть тела и проявляется в виде плоских пятен, варьирующихся по цвету от розовато-красного до темно-коричневого или черного, в зависимости от тона кожи индивидуума и глубины обесцвечивания
Условие имеет тенденцию быть более распространенным среди людей с более темным оттенком кожи, хотя любой, мужчина или женщина, со светлой или темной кожей, восприимчив к ПГП. Учитывая, что состояние обычно возникает после прыщей, это очень распространенное состояние, основной причиной которого является увеличение производства меланина. Меланин - это то, что определяет глубину тона кожи человека, и его производство часто увеличивается после того, как воспаление или травма заживают, оставляя темное пятно там, где было воспаление.
Мелазма - серовато-коричневые пятна, общие для женщин, принимающих противозачаточные таблетки или во время беременности. Хотя это хроническое заболевание, которое может возникнуть в любое время, меланодермия обычно вызвана гормональными изменениями и значительно усугубляется воздействием солнца. Тем не менее, в большинстве случаев темные пятна со временем исчезают после родов или после прекращения приема оральных контрацептивов. Обесцвечивание, вызванное мелазмой, чаще всего появляется на лице и в области живота.
Фотоповреждение: также известные как солнечные пятна, эти небольшие затемненные участки вызваны незащищенным воздействием солнца и, следовательно, чаще всего появляются на участках тела, наиболее часто подверженных воздействию таких элементов, как лицо, шея, руки, ноги.
ПГП против шрамов от угревой сыпи
Несмотря на то, что после угревой сыпи развиваются как ПГП, так и шрамы от прыщей и они оставляют темные пятна там, где было воспаление, между ними существует существенная разница.
Шрамы от прыщей
Шрамы от угревой сыпи обычно развиваются при появлении прыщей, хотя иногда они также культивируются сами по себе, когда пятна являются особенно серьезными. Когда возникают кистозные прыщи, усиление воспаления и приток белых кровяных телец к пятнам часто приводит к потере коллагена, который является частью механизма самовосстановления организма. Когда это происходит, может появиться атрофический рубец, оставляя потемневшие вмятины.
Поствоспалительная гиперпигментация
ПГП также, как правило, возникает в результате появления прыщей, которые усиливают воспаление не до потери коллагена, а от разрушения кровеносных сосудов. Для людей со светлой кожей это часто приводит к образованию небольших красных или пурпурных пятен, тогда как у людей с более темной кожей получающиеся пятна обычно коричневого или черного цвета.
Кроме того, в отличие от шрамов от угревой сыпи, поствоспалительные пятна гиперпигментации со временем естественным образом исчезают и более чувствительны к местным средствам их устранения. Шрамы от прыщей оставляют на коже выпуклые шрамы или настоящие впадины, но поствоспалительные пятна не являются настоящими шрамами, и, таким образом, хотя они и оставляют темное пятно, сам по себе фолликул никогда не повреждается.
По этим причинам, когда для лечения шрамов от угревой сыпи обычно требуются довольно строгие процедуры, такие как микронидлинг или химический пилинг, для их удаления или, по крайней мере, улучшения внешнего вида, следы поствоспалительной гиперпигментации гораздо легче поддаются лечению, как правило, устраняются местно и имеют тенденцию в конечном итоге в любом случае естественно исчезать.
Связанная с прыщами гиперпигментация
В то время как поствоспалительная гиперпигментация затрагивает людей всех оттенков кожи, эта проблема, как правило, более распространена среди цветных людей. Это связано с тем, что у темнокожих уровень меланина выше. Меланосомы (клетки, которые содержат меланин) также полнее и более подвержены протеканию, чем среди людей с бледной кожей, что является еще одной причиной, по которой гиперпигментация более распространена среди цветных людей.
Профилактические меры
Само собой разумеется, что лучший способ решить проблему - это, во-первых, избежать вспышек прыщей. Хотя существует множество способов препятствовать их развитию, некоторые методы, как правило, работают лучше для некоторых людей, чем для других. Следующие советы, однако, по существу универсальны, когда дело доходит до предотвращения вспышек.
Самое главное, чтобы избежать поствоспалительной гиперпигментации, вам нужно приложить все усилия, чтобы не выдавливать прыщи, так как именно это и является причиной этого состояния. ПГП полностью поддается лечению, в то время как лечение его двоюродного брата, шрамов от угревой сыпи, которое также является следствием появления пятен, является гораздо более сложным процессом. Вот несколько проверенных и верных методов, чтобы избежать возникновения прыщей.
- Регулярно умывайтесь, по крайней мере, два раза в день, используя бензоил пероксид, или, если вы предпочитаете более естественный вариант, попробуйте вместо этого разбавленное масло чайного дерева. Кроме того, никогда не используйте мочалку для лица, так как в некоторых случаях это может привести к появлению прыщей. Скорее, используйте свои руки и промокните область насухо чистым полотенцем. И также не используйте отшелушивающие кисти, так как чрезмерно агрессивное отшелушивание может привести к разрыву капилляров и усугублению воспаления, что приведет к увеличению количества прыщей.
- Ешьте хорошо. Общепринято, что кожа, как и другие органы тела, получает большую пользу от здоровой и питательной еды. Таким образом, это поможет вашим прыщам только в том случае, если вы будете избегать нездоровой пищи и будете есть много фруктов и овощей, избегая продуктов, вызывающих резкое повышение уровня сахара в крови, таких как рафинированные углеводы и сладкие напитки (сода, фруктовый сок). Это, конечно, не повредит, плюс, конечно, есть все дополнительные преимущества здорового питания.
- Всегда тщательно принимайте душ и умывайтесь после любых физических упражнений.
- Используйте только безмасляный макияж на водной основе. Ищите некомедогенные продукты, которые не закупоривают поры.
- Используйте только солнцезащитные кремы и увлажнители, разработанные специально для лица, так как предназначенные для тела лосьоны тяжелее и с большей вероятностью забивают поры.
- Не касайтесь лица в течение дня, так как ваши руки, вероятно, полны грязи, бактерий и масел, которые приводят к появлению прыщей. В то же время мойте руки часто в течение дня. Одновременно вы можете обнаружить, что у вас меньше простудных заболеваний.
- Меняйте наволочку - если не все постельное белье - каждые несколько дней, так как грязь и масло, которые на ней скапливаются, могут привести к появлению прыщей.
- Никогда не ковыряйте и не выдавливайте прыщи. В конце концов, это основной виновник шрамов и поствоспалительной гиперпигментации. Поэтому, как бы это ни было заманчиво, оставьте эти пятна в покое и дайте им зажить естественным путем или с помощью актуальных мазей.
Внебиржевые методы лечения
Гидрохинон
Гидрохинон является стандартным средством, используемым дерматологами для лечения ПГП, и является одним из наиболее эффективных местных средств для лечения этого заболевания. Он доступен как рецептурный крем или сыворотка, но также доступны более мягкие безрецептурные варианты гидрохинона.
Гидрохинон - это по существу отбеливающий агент, который осветляет или полностью удаляет темные пятна, одновременно уменьшая выработку меланина. Он ингибирует активность тирозиназы и часто комбинируется с другими агентами для лечения ПГП.
Гидрохинон часто включается в качестве ингредиента в отбеливающие кремы, отпускаемые по рецепту, либо отдельно, либо с ретиноидами, такими как третиноин. Актуальные решения, подобные этим, позволяют гиперпигментации стать менее заметной, потому что они лечат эпидермис, самый верхний слой кожи, где находится проблема.
Однако гидрохинон, отпускаемый по рецепту, можно использовать только в течение ограниченного периода времени из-за риска развития экзогенного хронического заболевания, в конечном итоге раздражающего кожу и даже становящегося причиной самой гиперпигментации. Несмотря на то, что это доказанное эффективное лечение для ПГП, оно, как правило, не подходит людям с чувствительной кожей, а также людям с более темным ее оттенком, по иронии судьбы те же люди, наиболее уязвимые для ПГП. Некоторые люди считают, что у них аллергия на это вещество.
Ретиноиды
Ретиноиды чаще всего используются в сочетании с другими лекарственными средствами. Существуют как рецептурные, так и безрецептурные варианты этих препаратов - хотя большинство из них только по рецепту. Третиноин был первым ретиноидом, который использовался в качестве местного средства против угревой сыпи и забитых поры, позволяя другим лекарственным кремам и гелям проникать в кожу и лучше функционировать. Ретиноидные препараты уменьшают количество прыщей, предотвращая закупорку пор мертвыми клетками, что способствует формированию бактерий и образованию прыщей. Меньше вспышек, конечно, означает меньше шрамов от угревой сыпи или частоту возникновения гиперпигментации для последующего лечения.
Третиноин 0,1% представляет собой один ретиноидный крем, который, как было показано, эффективен для гиперпигментации в качестве индивидуального лечения и в сочетании с гидрохиноном. Другие актуальные ретиноиды, такие как тазаротен и адапален, также, как понимают, помогают гиперпигментации посредством подобных механизмов.
В то время как риск возникновения любых серьезных побочных эффектов незначителен, ощущение жжения обычно сопровождает местное применение ретиноловых кремов, гелей или сывороток и может вызвать легкое жжение, покраснение, сухость, шелушение и зуд, а также ухудшение состояния прыщей в течение первых 2-4 недель использования. Однако у большинства людей эти побочные эффекты в конечном итоге уменьшаются при продолжении использования.
Хотя серьезная аллергическая реакция маловероятна, некоторые люди имеют аллергию на третиноин и аналогичные ретиноиды, поэтому важно сообщить своему дерматологу о любых аллергиях, которые у вас есть, перед началом любого лечения, включающего ретиноиды.
Ретиноиды также могут сделать пользователей более чувствительными к солнцу, поэтому, принимая их для лечения поствоспалительной гиперпигментации, важно ежедневно наносить солнцезащитный крем и всегда носить защитную одежду при выходе на улицу.
Профессиональное лечение
В дополнение к осветляющим кремам, предназначенным для уменьшения пигментации, существует несколько профессиональных процедур, которые также уменьшают интенсивность темных пятен, вызванных поствоспалительной гиперпигментацией. Двумя наиболее распространенными профессиональными процедурами являются микродермабразия и химический пилинг.
Микродермабразия
Микродермабразия - это быстрая неинвазивная процедура, которая включает в себя алмазное отшелушивание для удаления верхних слоев эпидермиса с целью улучшения тонуса и текстуры кожи. Большинству пациентов требуется многократное лечение, чтобы решить их специфические проблемы. В то время как это относительно мягкое лечение, было показано, что микродермабразия уменьшает коричневые пятна, связанные с ПГП, отшелушивая верхние слои кожи, стимулируя выработку коллагена, в то же время стимулируя клетки к самовосстановлению, что помогает сгладить пятна, вызванные ПГП.
Процедура также удаляет засорение фолликулов, которые могут привести к ПГП, одновременно улучшая эффективность местных кремов, используемых для контроля прыщей. Следовательно, микродермабразия иногда используется в качестве дополнительной процедуры в сочетании с другими поствоспалительными средствами гиперпигментации, такими как гидрохинон и ретиноиды.
Микродермабразия считается безопасной, если процедура выполняется квалифицированным специалистом. Случаи рубцевания и инфекции редки, хотя при слишком агрессивном воздействии кровоподтеки или точечные кровотечения возможны. Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкое покраснение и сухость.
Хотя микродермабразия не так эффективна при шрамах от угревой сыпи или глубоких морщинах, как химический пилинг или лазерная шлифовка, поскольку на поверхностных слоях эпидермиса возникает поствоспалительная гиперпигментация, это подходящая процедура для лечения этого состояния.
Преимущество микродермабразии в первую очередь в том, что она относительно безболезненна, сопряжена с минимальными рисками или потенциальными побочными эффектами и не требует времени на восстановление. Эффективность метода в лечении поствоспалительной гиперпигментации примерно соизмерима с местными кремами, хотя у пациентов обычно наблюдается некоторое улучшение сразу после первого применения, тогда как гидрохинон и ретиноиды, по отдельности или в комбинации, могут потребовать больше времени для достижения желаемого эффекта.
Химический пилинг
Химический пилинг - это еще одна процедура, которая может проводится для осветления и, в конечном итоге, удаления темных пятен, вызванных поствоспалительной гиперпигментацией. Их можно выполнять как дома, так и в кабинете дерматолога, и, хотя последний вариант более дорогой, для людей с тяжелой гиперпигментацией рекомендуется проводить пилинг, выполняемый квалифицированным специалистом.
Химические пилинги включают использование кислотного раствора для удаления внешних слоев поврежденной кожи, одновременно разглаживая и улучшая текстуру эпидермиса. Кислота, используемая в химическом пилинге, отшелушивает внешний слой тусклой кожи, открывая новый слой с улучшенными тонами и текстурой. После того, как старые клетки были удалены, новые клетки могут расти, поэтому, что касается гиперпигментации, старая поврежденная гиперпигментированная кожа постепенно удаляется и заменяется новой, ровной, помогая темным пятнам после воспалительной гиперпигментации исчезать быстрее.
В то время как местная терапия обычно эффективна для лечения ПГП, такие процедуры, как химический пилинг и микродермабразия, отдельно или в сочетании с другими процедурами, также являются эффективными методами лечения для уменьшения и удаления темных пятен, вызванных состоянием.
Поверхностные химические пилинги, разновидность пилинга, наиболее подходящая для лечения ПГП, считаются очень безопасными процедурами с минимальным риском побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются инфекция и рубцевание, хотя риск очень мал, особенно когда манипуляция была выполнена квалифицированным специалистом.
Домашние средства
В дополнение к профессиональному лечению, безрецептурным и рецептурным продуктам, существует множество безопасных и эффективных домашних средств, которые люди используют для осветления темных пятен, вызванных ПГП. Вы можете использовать некоторые из ингредиентов, чтобы создать собственное средство для умывания, уменьшить или даже устранить гиперпигментацию. Большинство из этих средств работают по принципу уменьшения выработки меланина или диспергирования кластерного меланина путем очистки пор.
Хотя основная масса данных, подтверждающих эффективность этих лекарств, является неофициальной, существуют некоторые научные исследования, позволяющие предположить, что активные ингредиенты в этих растворах действительно могут быть полезны.
Большинство домашних средств требуют приблизительно 6-8 недель, прежде чем будет достигнут желаемый результат, и темные пятна, вызванные ПГП, заметно посветлеют.
Некоторые из наиболее популярных домашних средств защиты включают:
- Алоэ вера: чистый гель алоэ вера содержит натуральное соединение под названием алоэзин, которое, как было показано, осветляет кожу. Он не токсичен и ингибирует фермент, ответственный за выработку меланина. Гель нужно наносить только на пигментированные участки перед сном. Смойте остатки утром и продолжайте процесс, пока гиперпигментация не исчезнет.
- Экстракт зеленого чая: Исследования показали, что экстракт зеленого чая оказывает осветляющее действие. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что определенные свойства зеленого чая препятствуют выработке тирозиназы, которая, в свою очередь, сдерживает выработку меланина. Применение экстракта зеленого чая - это простой процесс. Просто кипятите один пакетик чая в течение нескольких минут, дайте ему остыть и поместите пакет на области гиперпигментации, которые вы хотите осветлить. Делайте это два раза в день, пока темные пятна не станут светлее.
- Молоко. Молоко содержит молочную кислоту, которая облегчает состояние. Просто замочите ватный тампон или аналогичный материал в молоке или пахте и потрите его по областям, которые вы хотите осветлить. Повторяйте два раза в день, пока области не посветлеют.
- Витамин С: Цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и лаймы, богатые витамином С, как полагают, снижают или ограничивают выработку меланина, как и экстракты орхидей. Чтобы использовать витамин С для уменьшения пигментации, просто возьмите сок одного из этих фруктов и нанесите его на хорошо вымытое темное пятно. Процесс очистки очень важен для того, чтобы это средство было эффективным. Вмассируйте сок в темные пятна и оставьте на 10-12 минут, прежде чем смывать теплой водой. Повторяйте этот процесс ежедневно, но если ваша кожа испытывает какое-либо раздражение, либо переключитесь на другое домашнее - или обычное - средство, либо применяйте эту смесь только несколько раз в неделю, в зависимости от того, как ваша кожа реагирует.
- Экстракт солодки: Экстракт солодки содержит ингредиенты, которые, как считается, облегчают гиперпигментацию, особенно химическое соединение под названием глабридин, которое одновременно уменьшает воспаление и подавляет выработку тирозиназы.
Актуальные лосьоны, содержащие экстракт солодки, имеются в продаже без рецепта, с инструкциями, объясняющими, как получить максимальную пользу от этого вещества. Тем не менее, процедура аналогична другим домашним. Тщательно вымойте лицо, чтобы удалить остатки загрязнений с поверхности, нанесите экстракт на темные пятна, которые вы хотите осветлить, и дайте высохнуть в течение 3-4 часов, прежде чем смывать теплой водой. Повторяйте процесс ежедневно, и, как и в случае с другими домашними средствами, темные пятна должны стать заметно светлее примерно через 2 месяца.
- Экстракт сои: неоднократно было показано, что соя эффективно лечит гиперпигментацию в верхних слоях эпидермиса, обычно в сочетании с обычным увлажняющим средством. Его чаще всего покупают в виде порошка и смешивают с увлажняющим маслом (например, миндальным или маслом жожоба) в пасту, которую затем наносят на хорошо вымытую область, которую вы хотите осветлить. Оставьте на коже примерно на 10-15 минут, а затем смойте теплой водой. Делайте это один или два раза в день, пока не увидите желаемые результаты, которые должны стать заметными в течение 6 - 8 недель.
На вынос
Поствоспалительная гиперпигментация является относительно распространенной формой гиперпигментации, обычно вызванной вспышками прыщей или их выдавливанием, что после заживления оставляет темные пятна там, где были поражения. К счастью, в отличие от шрамов от угревой сыпи, пятна, возникающие в результате ПГП, восприимчивы к широкому спектру методов лечения и в большинстве случаев со временем исчезают сами собой.
Существует несколько вариантов, при этом некоторые профессиональные процедуры, такие как микродермабразия и химический пилинг, могут дать результат быстрее, чем другие методы.
В дополнение к определенным рецептурным и безрецептурным кремам и сывороткам, предназначенным для осветления пигментации, вызванной этим заболеванием, существует несколько домашних средств.
В то время как безрецептурные осветляющие кремы и некоторые профессиональные процедуры - все это эффективные способы уменьшить поствоспалительную гиперпигментацию, домашние средства являются заметно менее дорогим вариантом, хотя для получения результатов может потребоваться больше времени, чем при профессиональном лечении.
Чтобы выбрать для себя наиболее эффективный вариант, обратитесь за консультацией в косметологический центр “DellaRossa”. Опытные дерматологи определят вашу индивидуальную проблему и разработают соответствующий план лечения, который даст вам желаемые результаты.