Чи cмертельна меланома?

У дерматології рак шкіри-одна з найсерйозніших проблем зі здоров'ям, яку дерматологи регулярно лікують. З поширених форм раку шкіри меланома представляє найбільший ризик для загального стану здоров'я наших пацієнтів. За словами доктора Тіффані Телло з компанії U. S. Dermatology Partners в Денвері, штат Колорадо, «багато пацієнтів запитують мене, чи смертельна меланома. При відсутності лікування багато форм раку шкіри можуть завдати значної шкоди, але меланома, безумовно, є причиною більшості смертей, пов'язаних з раком шкіри. На щастя, більшість видів раку шкіри добре піддаються лікуванню, тому регулярні огляди та відвідування дерматолога один раз на рік (частіше, якщо у вас був рак шкіри в останні 2 роки) для професійного обстеження знизять ваш ризик».  У цій статті доктор Телло дає відповіді на загальні питання про меланому.

Що таке меланома

Меланома-це тип раку шкіри, який виникає в пігментних клітинах, які називаються меланоцитами. Під впливом сонячного світла меланоцити виробляють меланін, який відповідає за пігментацію шкіри. Це причина того, що шкіра може засмагнути після перебування на сонці. Меланома виникає, коли сонце пошкоджує меланоцити, викликаючи нерегулярний або неконтрольований ріст ракових клітин.

Хоча меланома зустрічається рідше, ніж інші типи раку шкіри, такі як базальноклітинна карцинома і плоскоклітинна карцинома, це тип раку шкіри, який, швидше за все, швидко розвивається і метастазує в інші органи і системи організму.

Меланому часто відносять до однієї з наступних категорій:

● Меланома з поверхневим поширенням - найбільш поширений тип, він може розвиватися всередині існуючих родимок або як нове явище. Меланома з поверхневим поширенням може розвиватися де завгодно на тілі, але найчастіше зустрічається на нижніх кінцівках у жінок і на спині у чоловіків і жінок. Це часто являє собою плоске або злегка підняте ураження з декількома відтінками коричневого, червоного, синього, чорного, сірого або білого.

● Акральна лентігінозная меланома - цей тип, який найчастіше зустрічається у темношкірих людей, дуже важко виявити, оскільки він часто розвивається у важкодоступних місцях, таких як нігті на руках і ногах, долоні або ступні. На його частку припадає менше 5% всіх меланом.

● Меланома лентіго maligna-найбільш часто зустрічається в хронічно пошкодженій сонцем шкірі літніх людей, цей тип меланоми становить 10-15% всіх випадків. Ці ураження зазвичай з'являються на обличчі, голові, вухах, руках і верхній частині тіла, особливо на шкірі, яка часто піддавалася впливу сонця. Вони часто проявляються у вигляді коричневих плоских уражень, які поступово збільшуються і змінюють колір з роками.

● Вузлова меланома-це найбільш агресивний підтип, на який припадає приблизно 15% випадків. Ці пухлини розвиваються глибше в шарах шкіри і розвиваються швидше. Вони з більшою ймовірністю поширяться на інші органи і тканини.

Основні ознаки 

За словами доктора Телло: «оскільки меланома може поширюватися і стати небезпечним для життя злоякісним новоутворенням, пацієнтам важливо знати попереджувальні знаки і вживати заходів, якщо вони помічають будь-які зміни на своїй шкірі. Зокрема, Ви повинні негайно повідомити свого дерматолога, якщо ви помітили будь-який з ABCDE раку шкіри».

ABCDE раку шкіри-це простий спосіб запам'ятати основні попереджувальні ознаки меланоми. Конкретно:

● A-асиметрія-одна частина поразки виглядає або відчувається інакше, ніж інша.

● B-межа-замість гладкої круглої межі поразка може мати зубчасті або нерівні краї.

● C-колір - може відрізнятися за кольором від інших родимок або ураження може бути більше одного кольору.

● D-діаметр-родимки або ураження, діаметр яких перевищує діаметр гумки олівця номер два, повинні бути оглянуті професіоналом.

● E-еволюція-родимки або ураження швидко розвиваються або змінюються.

Отже, чи смертельна меланома?

Доктор Телло каже: "Коли доходить до відповіді на це питання, мені подобається повідомляти пацієнтам, що є хороші і погані новини. Хороша новина полягає в тому, що при ранньому виявленні меланома дуже добре піддається лікуванню. Фактично, люди з діагнозом меланома на ранній стадії (меланома in situ) мають більше 99% виживання через п'ять років, якщо рак шкіри виявлений і лікується відповідним чином. При метастазуванні виживаність значно знижується, тому дуже важливо виявляти меланому на ранніх стадіях. Ось чому я завжди підкреслюю важливість проведення регулярних оглядів шкіри та відвідування дерматолога для професійної оцінки раку шкіри».

Варіанти лікування

Існує безліч методів лікування раку шкіри, і ваш дерматолог буде співпрацювати з вами, щоб визначити найкращий план для ваших конкретних потреб, залежно від стадії, на якій він був виявлений, розміру, місця розташування та широкого спектру інших змінних. На ранніх стадіях може знадобитися тільки хірургічне видалення. Коли меланома прогресує в лімфатичні вузли або інші частини тіла, можуть знадобитися більш складні варіанти лікування, такі як імунотерапія, хіміотерапія або променева терапія.

Як запобігти 

Як і всі форми раку шкіри, найчастішою причиною меланоми є перебування на сонці, тому чим довше ви піддаєтеся впливу uva / B-променів, тим вище ризик розвитку раку шкіри, в тому числі меланоми. Обмеживши час перебування на сонці, завдавши (і повторно застосувавши) сонцезахисний крем широкого спектру дії і по можливості закриваючи шкіру, ви різко знизите ризик розвитку всіх видів раку шкіри, включаючи меланому. На додаток до обмеження перебування на сонці, ви також повинні регулярно перевіряти шкіру для перевірки ABCDE раку шкіри, а також відвідувати дерматолога один раз на рік (або частіше, якщо у вас в недавньому анамнезі був рак шкіри) для професійної діагностики. Це особливо важливо, якщо ви схильні до більш високого ризику раку шкіри. До людей з підвищеним ризиком раку шкіри відносяться ті, у кого є:

● Історія тривалого перебування на сонці.

● Історія сонячних опіків, особливо сонячних опіків з пухирями.

● Вживані солярії для дому.

● Ослаблена імунна система.

● Численні родимки (чим більше у вас родимок, тим вище ризик меланоми).

● Світла шкіра, особливо якщо також світлі очі і світле волосся.

● Особистий або сімейний анамнез раку шкіри.

Неважливо, чи помітили ви дивне ураження під час регулярного самообстеження шкіри або прийшов час щорічного професійного скринінгу на рак шкіри, не соромтеся звертатися до знаючих дерматологів Київського центру "DellaRossa", щоб почати обстеження. Записуйтеся на прийом, щоб виключити будь-які тривоги.