Чи небезпечні варикозні вени? Варіанти лікування і профілактики

Варикозне розширення вен є поширеним захворюванням як у чоловіків, так і у жінок, і, хоча ми з більшою готовністю асоціюємо його зі старістю, молоді люди також можуть потрапити в зону ризику.

Ці розширені кровоносні судини в нижній частині ніг не тільки невтішні, але і викликають дискомфорт і становлять серйозну небезпеку для здоров'я. Незалежно від того, чи відчуваєте ви біль, варикозне розширення вен може викликати почуття незахищеності. Тому люди часто видаляють їх з косметичних причин.

Що таке варикозне розширення вен

Оскільки варикозне розширення вен впливає на нормальні вени, вони вважаються судинними захворюваннями. У здорових вен є клапани, які допомагають нормальному кровообігу від ніг назад до серця. Теорія варикозного розширення полягає в тому, що є пошкоджені або ослаблені клапани або слабкість стінки вени, яка викликає фізичну несправність, відому як венозна недостатність, венозний стаз або веностаз.

"Венозний застій виникає, коли клапани в венах, які допомагають крові повертатися назад до серця, починають руйнуватися і протікати», - говорить Нью-йоркський пластичний хірург доктор Ентоні Тальенті. "В результаті кровоносні судини, а в результаті розширення вен. Іноді частина венозної системи може бути повністю заблокована; це також призведе до варикозу. Зазвичай пацієнти з цією проблемою мають односторонній набряк ніг і відчувають біль в кінці дня».

Варикоз не слід плутати з тромбозом глибоких вен, більш серйозним станом, яке виникає, коли в одній або декількох глибоких венах ніг утворюється згусток крові. ТГВ може статися, якщо ви довго не рухаєтеся, наприклад, після операції або після нещасного випадку, в результаті чого згустки крові блокують кровотік в легенях (легенева емболія).

Симптоми варикозу

Головна ознака-у вас з'являться темні вени, зазвичай синьо-фіолетового кольору. Вони можуть виглядати опухлими і грудкуватими.

Інші симптоми можуть включати:

Тяжкість, відчуття болю в ногах. 

Надмірна кровотеча (після травми) в зоні ураження. 

Розпухлі щиколотки. 

Суха шкіра або екзема. 

Постійні судоми. 

Павукові вени в зоні ураження. 

Атрофія-бланш-білуватий рубець, що розвивається на гомілки або стопі від поганого кровотоку після травми.

Причини варикозу

Кров переміщається з серця в різні області вашого тіла через односторонні венозні клапани. Якщо стінки вен стануть еластичними і менш гнучкими, кров може почати текти назад в протилежному напрямку. Коли це відбувається, вена опухає. Зазвичай найбільш вражені найбільш віддалені від серця вени. Ось чому в багатьох випадках варикозні вени виявляються в області ніг і / або стоп.

Фактор ризику 

Варикозне розширення вен може зустрічатися практично у будь-якої людини в будь-якому віці, хоча до більш високих факторів ризику відносяться:

Сімейна історія / генетика - найпоширеніша причина. 

Вік - чим старше ми стаємо, тим більш сприйнятливі.

Жінки - рівень прогестерону може збільшити ризик.

Ожиріння-варикоз виникає через підвищення венозного тиску.

Вагітність-через фізичних і гормональних змін. 

Сидіння або стояння протягом тривалого часу-через зміни в венозній напрузі і тиску.

Діагностика захворювання

Хоча варикоз зазвичай досить очевидний, лікар встановить діагноз шляхом пальпації і вивчення зміни кольору шкіри і текстури ваших ніг, коли ви сидите і стоїте. Вам також будуть задані питання про сімейну історію, і вас попросять описати будь-які інші симптоми, які у вас виникали, такі як тяжкість, втома в ногах, набряк, судоми, поколювання, свербіж, оніміння і біль.

"Великі варикозні вени слід обстежити ультразвуком перед лікуванням, щоб переконатися, що вони насправді є «додатковими» судинами, які не активно переносять кров до серця / великих фідерних судинах», - говорить дерматолог з Беверлі-Хіллз і клінічний інструктор університету д-р.Циппора Шейнхаус.

Після того, як діагноз буде встановлений, лікар обговорить з вами діапазон доступних варіантів лікування.

Варіанти лікування 

"Існує кілька варіантів лікування, залежно від анатомії пацієнта, медичних проблем та особистих уподобань», - говорить головний хірург доктор Брайан Херінга з Північного Мічигану.

Компресійна білизна

Компресійні панчохи часто є першою лінією терапії варикозного розширення вен. Доктор Херінга повідомляє, що спроба стиснення протягом певного періоду часу є вимогою страхової компанії, перш ніж вони покриють лікування варикозу. 

Склерозуюча терапія

Склеротерапія передбачає використання хімічних речовин, що вводяться в уражену вену, що згодом призводить до їх усадки, утворення рубців і поступового зникнення протягом декількох тижнів. "Звичайні хімічні речовини, що використовуються в Сполучених Штатах, включають гіпертонічний сольовий розчин і сотрадекол натрію. Версії піни найкраще підходять для великих судин з варикозним розширенням синього кольору", - говорить доктор Шейнхаус.

Після процедури " ви повинні продовжувати носити компресійні панчохи протягом двох місяців, щоб переконатися, що вени не відкриваються знову», - додає доктор Шейнхаус. Вам також може знадобитися подальше лікування більших вен.

Лазерна абляція

«Хоча зовнішні лазерні процедури можуть допомогти лікувати темно-фіолетові і сині вени через шкіру, найбільш ефективно направляти лазер в посудину через волоконно-оптичний провід і витягувати їх зсередини», - говорить доктор Шейнхаус. Це відоме як ендовенозне лазерне лікування, метод, заснований на зображеннях, який «викликає руйнування стінки судини і утворення рубців і в кінцевому підсумку руйнується організмом», - повідомляє доктор Шейнхаус. Ендовенозне лазерне лікування проводиться під місцевою анестезією.

VenaSeal

"Венасеал-це найновіший варіант лікування", - говорить д-р Шейнхаус. "Він включає ін'єкцію медичного клею, який буквально назавжди закриває уражену вену. Зазвичай це можна зробити за один сеанс". Ця процедура передбачає ін'єкцій і проводиться під місцевою анестезією, щоб мінімізувати біль або дискомфорт.

Операція

"Варикоз можна фізично видалити з ніг, зробивши крихітні послідовні надрізи на покриває шкірі і витягнувши їх», - говорить доктор Шейнхаус. "Це хірургічне лікування найкраще підходить для болючих, опуклих, великих вен. Зазвичай виконується судинним хірургом, але деякі Дерматологічні хірурги зроблять це також».

Видалення вен є одним з найстаріших методів. Оскільки сьогодні існують більш просунуті методи лікування, доктор Херінга повідомляє, що»традиційна операція відходить у минуле".

Побічні ефекти і недоліки

Доктор Таглієнті повідомляє, що " при більш інвазивних процедурах, таких як флебектомія, можуть бути набряки, синці і дискомфорт. З більш поверхневими венами може виникнути невеликий дискомфорт і синці".

"Всі медичні процедури пов'язані з певним ризиком, але лікування варикозного розширення вен і судинних зірочок дуже безпечно і зазвичай може проводитися в офісі практично без перерв в нормальній діяльності», - говорить доктор Херінга. «Я б рекомендував усім потенційним пацієнтам обговорити переваги, ризики та альтернативи зі своїм лікарем, щоб вони могли підібрати вам процедуру, яка підходить вам і вашій анатомії найкраще».

Чи пов'язана вагітність з варикозом?

На жаль, приблизно 9,4% жінок набувають варикозне розширення вен під час вагітності.

"Вагітність підвищує ризик розвитку варикозу з кількох причин", - говорить доктор Херінга. «По-перше, під час вагітності збільшується кількість крові, яка є у матері в її судинній системі, щоб допомогти підтримати зростаючу дитину, і, по-друге, зростаюча матка може стиснути вени в малому тазу, що ускладнює відтік з ніг, що ведуть для подальшого розширення вен ніг. Нарешті, прогестерон, один з жіночих гормонів, робить вени більш еластичними".

Судинні зірочки і варикоз одне і те ж?

"Павукові вени являють собою крихітні сині або червоні вени на поверхні шкіри, в той час як варикозні вени являють собою більші, хвилясті і звивисті вени», - говорить доктор Херінга. "Варикозне розширення зазвичай вважається медичною проблемою. Павукові вени, як правило, викликають більше косметичних проблем. Вимовляючи це, я бачу як пацієнти, яких лікують від варикозу, часто відчувають не тільки різке поліпшення своїх симптомів, але і зовнішній вигляд ніг».

"Павукові вени і варикоз зазвичай є частиною однієї і тієї ж проблеми - венозного застою», - додає доктор Тальенті. «У цьому сенсі два питання пов'язані між собою. Однак методи лікування відрізняються, і причина цього дійсно залежить від калібру або розміру оброблюваних вен; менші зазвичай краще реагують на склеротерапію і лазер, в той час як великі не піддаються подібним видам лікування».

Варіанти профілактики

«В даний час немає нічого, що могло б запобігти варикозне розширення вен, але запобігання факторів ризику може допомогти мінімізувати шанси», - говорить доктор Херінга. «Ми рекомендуємо підтримувати здорову вагу і вести активний спосіб життя".

Доктор Шейнхаус повідомляє, що такі вправи, як ходьба, плавання і розтяжка, допомагають, тому що вони задіють м'язи гомілки і стегна, навколишні судини, щоб допомогти проштовхнути кров через них. Це допомагає запобігти складання і розтягнення судин.

На додаток до цього, доктор Херінга пропонує уникати високих каблуків або зводити до мінімуму їх використання, так як їх носіння обмежує насосне дію ікри і збільшує ризик розвитку варикозу.