Лазери, IPL і світлодіодна фототерапія у косметичній індустрії та косметології

Косметичні процедури з використанням лазерів, пристроїв інтенсивного імпульсного світла (IPL) і світлової діодної (LED) фототерапії, відомі під загальною назвою світлова терапія, в останні роки значно зросли в популярності і доступності. Ці послуги включають використання лазерів і пристроїв IPL для таких процедур, як зменшення волосся, вугрів і рубців, шліфування шкіри і видалення татуювань. Світлодіодна фототерапія зазвичай використовується для зменшення вугрової висипки і омолодження шкіри.

Повідомлення про травми, більш широке висвітлення в ЗМІ та заклики галузі до регулювання безопераційних косметичних процедур з використанням пристроїв на основі світла спонукали регулятори радіації розглянути ці потенційні проблеми в косметичній індустрії та косметичної терапії.

Відсутній нагляд і дуже мало інформації, доступної постачальникам або споживачам щодо світлодіодної фототерапії. У 2015 році ARPANSA випустила консультаційну заяву про нормативний вплив (RIS) на використання лазерів і пристроїв IPL в косметичній індустрії і косметичної терапії. В ході громадських консультацій було отримано велику кількість матеріалів від громадськості та зацікавлених сторін галузі.

У більшості представлених матеріалів вказувалося, що галузь виграє від деякої системи нагляду за використанням лазерів і IPL для косметичних процедур. Однак у матеріалах було надано недостатньо інформації для підтримки запровадження національної нормативно-правової бази.

Виходячи з підтримки нагляду та проблем безпеки, піднятих у процесі консультацій, Комітет з питань радіаційного здоров'я (RHC) погодився з тим, що існує потреба у розробці загальнонаціональних рекомендацій для індустрії косметичної терапії, щоб сприяти єдиному підходу до вирішення ключових проблем, пов'язаних з використанням пристроїв на основі світла для нехірургічних косметичних процедур.

Ця рада фокусується на безпечному проведенні косметичних процедур у двох ключових областях: Просвіта споживачів і компетентність постачальника медичних послуг.

У цьому дослідженні представлений огляд поточного стану нормативного нагляду за використанням пристроїв на основі світла в косметичній промисловості, а також деякі ризики і проблеми, пов'язані з наданням косметичних засобів лікування. У цільову аудиторію входять споживачі, які планують пройти косметичні процедури з використанням світла, і постачальники лікувальних послуг.

Потенційні наслідки для здоров'я лікування світлом

Лазери, IPL та Світлодіодна фототерапія, що використовуються в косметичних процедурах, випромінюють або видимий, або інфрачервоний (ІЧ) світло, або, у випадку IPL, їх комбінацію. Це світло відоме як неіонізуюче випромінювання (NIR). Міжнародна комісія з захисту від неіонізуючого випромінювання (ICNIRP) є провідним світовим органом з надання наукових рекомендацій та рекомендацій щодо захисту людей та навколишнього середовища від шкідливого впливу NIR. Це включає світло, що випромінюється такими джерелами, як лазери, та потужними джерелами світла, такими як IPL та світлодіоди. У рекомендаціях ICNIRP щодо впливу видимого та інфрачервоного оптичного випромінювання вони заявили, що:

"Вважається, що видиме випромінювання (світло) не відіграє ролі у виникненні раку шкіри. Однак деякі ліки можуть призвести до фотосенсибілізації шкіри, так що вплив видимого випромінювання (світла) може викликати токсичні фотохімічні реакції в шкірі. Що стосується більш короткохвильового (тобто синього світла) видимого випромінювання, ведуться деякі дискусії про те, що це може прискорити старіння сітківки. Синє світло також пригнічує секрецію мелатоніну, який сприяє регулюванню циклів сну і неспання. Наслідки для здоров'я дерегуляції денного і нічного (циркадного) ритму залишаються неясними і продовжують залишатися предметом досліджень.

Вплив дуже яскравих джерел, таких як потужні лампи спалаху на близькій відстані або лазерне випромінювання (світло) з проміжними або більш високими рівнями потужності, також може призвести до сильного локального підвищення температури, що викликає термічне пошкодження сітківки (пошкодження очей) протягом мілісекунд (тобто занадто швидко для природної реакції відрази, щоб запобігти травмі). Цей опік сітківки призводить до локальної втрати поля зору, тобто до появи темної плями. Інші абсорбуючі (чутливі) тканини, особливо райдужна оболонка і шкіра, також схильні до ризику опіку.

ІЧ (інфрачервоне світло) проникає в шкіру і очі людини на різну глибину, від декількох міліметрів до поверхневого поглинання. Шкідливий для здоров'я вплив ІЧ (інфрачервоного світла) відбувається через термічного пошкодження тканин, яке в значній мірі опосередковується молекулами води, але також і змінами в структурі білка».

У сучасній косметичній індустрії та косметологічній практиці ризик невідповідного або неправильно виконаного лікування недостатньо вивчений. Повідомлялося про декілька випадків травм, отриманих споживачами. Наслідки такого неправильного лікування можуть варіюватися від незначних опіків до важких травм, що вимагають подальшого медичного лікування, що призводить до незворотних рубців на уражених ділянках. Процедури, що проводяться поруч з очима, також можуть привести до травм очей і погіршення зору. Особливе занепокоєння викликають випадки, коли косметичні процедури виконувалися неналежним чином для лікування симптомів злоякісних захворювань шкіри, включаючи меланому, ефективно маскуючи або усуваючи ці симптоми. Це призвело до кількох випадків пізньої або пропущеної діагностики серйозних проблем зі здоров'ям.

Навіщо потрібна порада?

Застосування світлових косметичних процедур дає споживачам ряд переваг, але надання цих послуг пов'язане з різним ступенем ризику в залежності від виконуваної процедури. Крім того, що викликає плутанину у постачальників медичних послуг, які бажають створити бізнес в галузі, не існує єдиного національного стандарту, що сприяє безпечному наданню цих послуг споживачам, які бажають скористатися широким спектром доступних методів лікування.

В даний час існує широке коло операторів, що надають послуги за допомогою лазерів, IPL і світлодіодних пристроїв для фототерапії. Хоча багато хто з них є кваліфікованими фахівцями, навченими використовувати лазери та IPL для косметичних цілей, оператори з обмеженими або, можливо, зовсім без навчання також можуть надавати послуги. Крім того, пристрої, що використовуються для косметичних процедур, не обов'язково схвалені адміністрацією терапевтичних товарів (TGA). Це пов'язано з тим, що їх застосування в косметичних цілях не вважається медичним. Ці пристрої також легко доступні для покупки в Інтернеті, іноді за невисокою ціною; така відносна простота доступу призвела до ситуації, коли споживачі можуть отримувати косметичні процедури з використанням IPL і лазерів від операторів, які не мають належного розуміння ризиків, пов'язаних із застосуванням лікування, і які використовують обладнання, яке може бути не стандартним або в поганому стані.

Поточний статус-кво-різні підходи до нагляду за галуззю залежно від штату або території, де діє практика - не сприяє єдиному підходу до безпеки. Це також призвело до прогалин у знаннях зацікавлених сторін про їхні обов'язки як постачальників лікування. Лікувальні установи, які прагнуть отримати кваліфікацію або навчання для надання послуг, незалежно від того, потрібне місцеве законодавство чи ні, не мають чіткого уявлення про типи доступних курсів.

Консультації з громадськістю ARPANSA, проведені в 2015 році з ряду питань, викладених вище, показали, що галузь підтримує певну систему нагляду за використанням лазерів і IPL для косметичних процедур. RHC погодився з тим, що є можливість розробити загальнонаціональні та визнані рекомендації, які зосереджені на безпечному проведенні косметичних процедур у двох ключових областях: Просвіта споживачів і компетентність постачальника послуг.

Широко поширена думка про те, що косметичні процедури з використанням світла є швидкими, легкими, безболісними і супроводжуються низьким ризиком. Таке сприйняття низького ризику не підтверджується неодноразовими закликами до регулювання галузі та непослідовним підходом до нагляду. Багато процедур є складними і вимагають високого рівня навичок і досвіду щодо застосування лікування, естетичної оцінки бажаного зовнішнього вигляду, догляду після лікування і розуміння ризиків. Наприклад, вплив світлодіодних джерел може становити небезпеку для очей в залежності від інтенсивності і часу впливу. Вплив синього світла (компонент деяких процедур світлодіодної фототерапії) і його вплив на денний і нічний ритм все ще є предметом медичних досліджень.

Сприяння єдиному підходу до проведення косметичних процедур на основі світлових променів дає можливість постачальникам медичних послуг краще розуміти ризики, пов'язані з виконуваними ними процедурами, і управляти ними. Інформація про загальні стандарти та стратегії управління ризиками може підвищити безпеку не тільки клієнтів, які звертаються за цим лікуванням, але і постачальників послуг, що піддаються небезпеці від обладнання, яке вони використовують. З точки зору споживача, надання загальнонаціональних рекомендацій щодо надання послуг на основі належної практики безпеки може підвищити впевненість у безпечній доставці бажаного косметичного результату.