Мелазма і пігментація при вагітності

Однією з найбільш впертих і неприємних проблем зі шкірою для багатьох людей є гіперпігментація - шкіра, яка темніше в певних областях. Це, на мій погляд, найскладніша проблема для лікування.

З мого особистого досвіду боротьби з темними плямами, схожими на веснянки, Я розумію як це. Моя відмовляється йти (навіть із застосуванням актуальних продуктів). Це постійна битва, щоб тримати гіперпігментацію під контролем.

Одним з ефектів вагітності є збільшення пігментації на обличчі і тілі під час зміни рівня гормонів. Це називається меланодермія або пігментація при вагітності - саме про це ми поговоримо в сьогоднішній статті. 

Пігментація при вагітності

Якщо ви вагітні зараз або були раніше, то, можливо, ви спостерігали появу темних плямистих ділянок на обличчі та / або шиї. Плями-це ділянки, а не маленькі круглі плями, такі як веснянки.

Плями мелазми, як правило, однорідного, коричневого або темного кольору. Вони мають чіткі межі і добре видно, в порівнянні з навколишньою шкірою. Вони також плоскі, не підняті, як родимка.

Пігментація може виникнути під час вагітності (зазвичай у другому або третьому триместрі) або після пологів. Пігментація формується повільно під час вагітності і поступово зникає після неї. Процес може зайняти багато місяців або навіть років. Іноді пігментні плями є постійними. І вони можуть знову з'явитися з подальшою вагітністю.

Опис меланодермії

Мелазма це медична назва для цього стану. Темні плями мелазми зазвичай з'являються в центральній третині особи (щоках), на лобі, в області над верхньою губою і на підборідді.

Мелазма, як правило, симетрична-з'являється в одній і тій же області з обох сторін особи, але не обов'язково симетрично.

Плями також можуть бути нерегулярними - асиметрично розташовані по всьому обличчю. У вас може бути тільки один патч або ж кілька областей знебарвлення. В області можуть збиратися кілька плям, схожих на одну велику темну область (але насправді вона складається з декількох темних плям).

Мелазма носить і інші назви-хлоазма, плями вагітності, маска метелика. "Метелик" відноситься до зразка знебарвлення, при якому щоки і перенісся пігментовані. Butterly-це класичний зразок, але без нього у вас все ще може бути меланодермія.

Мелазма частіше зустрічається у темношкірих пацієнтів і деяких етнічних групах, таких як чорна, Латиноамериканська, Азіатська, Середземноморська, Близькосхідна і індійська шкіра. Вважається, що вона має генетичний компонент. На жаль, механізми меланодермії недостатньо зрозумілі, і, отже, варіанти лікування дуже обмежені (докладніше про це нижче).

Мелазма з'являється не тільки у жінок. Чоловіки теж можуть страждати від цього стану (хоча набагато рідше, всього близько 10% чоловіків).

Мелазма може також виникнути після застосування оральних контрацептивів або при значних гормональних змінах. Навіть гормональні коливання, викликані стресом, можуть викликати меланодермію.

Що стимулює вироблення меланіну

Так що ж робить пігмент шкіри темніше в певний час? Хоча вас може хвилювати тільки те, що потрібно робити, а не Чому, важливо розуміти цей момент. Велика частина успіху вашого лікування буде залежати від вашого розуміння того, чого робити не можна.

№ 1-Сонце

Сонце є потужним активатором меланоцитів, які є клітинами шкіри, відповідальними за вироблення пігменту.

Сонце збільшує кількість меланоцитів і рівень їх активності. Ось чому шкіра загоряє і горить при впливі сонця. Меланін (пігмент) є захисним механізмом вашої шкіри від шкідливого ультрафіолетового випромінювання. Це спосіб організму справлятися з надмірною радіацією. Меланін поглинає цю теплову енергію, щоб запобігти пошкодженню ДНК і клітинних органел, які необхідні для нормального функціонування.

Кожного разу, коли ви піддаєте шкіру сонячному впливу, меланоцити у вашій шкірі стають більш активними.

БІЛЬШЕ СОНЦЯ = = > БІЛЬШЕ АКТИВНИХ МЕЛАНОЦИТІВ = = > БІЛЬШЕ ПІГМЕНТУ

№ 2-Травма

Все, що викликає запалення в шкірі, є формою травми. Травма може бути настільки мінімальною, щоб її не видно (наприклад, щоденне вплив ультрафіолетових променів), або дійсно очевидною (коли шкіра почервоніла, набрякла і болить).

Процес запалення запускає виробництво пігменту, за рахунок чого сонце робить вашу шкіру темніше. Шрами після вугрової висипки є хорошим прикладом. Коли у вас з'являється темна пляма після загоєння прища, цей більш темний колір виникає через запалення, в результаті якого включається пігментний перемикач. Цей стан відомий як постзапальна гіперпігментація (ПВГ). Якщо ваша шкіра темніє після того, як її порізали або подряпали, це теж.

№ 3-гормони

Під час вагітності рівень естрогену і прогестерону підвищується. Обидва ці гормони також беруть участь у стимулюванні виробництва пігменту. Я кажу "беруть участь", тому що механізм не зовсім зрозумілий. Жінки в період менопаузи, що проходять замісну гормональну терапію, мають підвищені рівні естрогену без прояву мелазми або збільшення пігментації.

Те ж саме може статися при використанні оральних контрацептивів (протизаплідні таблетки). ОК містять різні кількості естрогену, естрадіолу і прогестерону (в залежності від марки препарату). Препарати з більш високим рівнем цих гормонів можуть стимулювати виробництво пігменту.

 У разі меланодермії або пігментації при вагітності одночасно відбуваються дві речі, які призводять до темних плям:

Зміна рівня гормонів (естрогену і прогестерону) стимулює вироблення пігменту.

Сонце погіршує ситуацію, роблячи вже активні меланоцити ще більш активними.

Це подвійний удар.

Колір шкіри

Як я згадувала вище, меланодермія зазвичай зустрічається у більш темношкірих пацієнтів. Чому так?

По-перше, давайте визначимо поняття»темний колір шкіри". Цей термін зазвичай відноситься до оливковим, жовтим, коричневим і чорним тонам шкіри.

Ви також можете подивитися на це по-іншому - з точки зору етнічної приналежності / раси, а не фактичного кольору, який ви бачите. У вас може бути світла або «біла» шкіра, але якщо ви латиноамериканського або багаторасового Походження, ваша шкіра буде знаходиться в групі ризику (докладніше про це нижче). Колір обманює.

 Наприклад, я етнічно Східно-Азіатська людина, і хоча мій тип шкіри Фітцпатріка 3, той же, що у деяких кавказців, я абсолютно виразно вважаю себе частиною шкіри кольорової групи. Моя шкіра пігментує і схильна до рубцювання.

Певні проблеми більш поширені у темношкірих пацієнтів:

гіперпігментація (або втрата пігменту);

рубцювання (наприклад, шрами від прищів, надлишок рубцевої тканини);

велика чутливість або реакції на певні інгредієнти або косметичні процедури.

На жаль, ці ризики не вирішуються швидко. Якщо у вас темний колір шкіри, ви можете відчути, що більша частина маркетингу, розробки продукту і розмов про шкіру орієнтована на більшість населення з темною шкірою. 

Отже, тут я просто хочу зазначити, що якщо у вас темний колір шкіри, ви повинні знати наступне:

Ваші меланоцити (пігментні клітини) спочатку більш активні.

Вони більш чутливі до тригерів, таких як сонце і травми.

Ваша шкіра більш схильна до утворення рубців після травми, таких як прищі (запальний процес, що провокує прищі, є формою «травми»), хімічного пілінгу, який занадто сильний для вас, ран, хірургічних процедур, які включають в себе розріз і накладення швів, дермабразія або лазерне шліфування.

Ви нічого не можете зробити з вродженою біологією вашої шкіри. Таким чином, ви повинні бути дуже пильними і активно захищати її від спускових механізмів і травм.

Варіанти лікування

Лікування меланодермії сьогодні досить обмежене і вражає або втрачає свою ефективність. Пігментацію мелазми надзвичайно складно швидко видалити.

Загалом, темні плями важко видалити, а тим більше повністю їх усунути. Пігментація має тенденцію постійно повертатися, тому що шкіра має "пам'ять". Плями та лінії / зморшки з'являться в одних і тих же місцях незалежно від того, скільки разів ви відшаровуєте (за винятком випадків, коли ви повністю стираєте шкіру епідермісу за допомогою надміцного медичного пілінгу або абляційного лазера).

У порівнянні з темними плямами, які ви можете отримати від регулярного перебування на сонці, меланодермія ще більш вперта і стійка до лікування. Так що, якщо у вас є це співчуття, ви повинні бути терплячими, оскільки поліпшення буде повільним і поступовим.

Деяким щастить-знебарвлення досить легко зникає при хорошому освітлюючому лікуванні. Деякі люди ніколи не побачать поліпшення незалежно від того, що вони застосовують. Я підпадаю під останню категорію, і це пов'язано з тим, де знаходиться пігмент і що це за пігмент (тема для іншої статті).

Не існує чудодійного засобу для лікування. Але давайте розберемося з варіантами.

Актуальні продукти

Відпускаються за рецептом ліки

Дерматолог може призначити вам відбілюючий крем за рецептурною концентрацією-як правило, лікування гідрохіноном або гідрохіноном у поєднанні з ретиноїдом (наприклад, третиноїном) і флуоцинолоном. (Є й інші Рецептурні засоби теж).