Мелазма: симптоми, лікування, профілактика

Поширена у жінок меланодермія-це пігментне захворювання, яке абсолютно доброякісне і важко піддається лікуванню через його типово хронічного характеру. При правильному лікуванні пацієнти побачать різке поліпшення і, в деяких випадках, повне вирішення свого стану.

Ви помітили знебарвлену шкіру на обличчі? Ви не самотні. Мелазма є напрочуд поширеною проблемою пігментації, від якої страждають приблизно 6 мільйонів жінок у Сполучених Штатах.

Що таке меланодермія

Мелазма-це пігментна хвороба, що характеризується темними плоскими ділянками шкіри, які зазвичай з'являються на обличчі. Пацієнти часто скаржаться на коричневі або сірі плями на лобі, щоках, носовій перемичці і області над верхньою губою, які посилюються впливом сонця, вагітністю і прийомом оральних контрацептивів.

Хоча всі типи шкіри схильні до меланодермії, люди з більш темною шкірою, позначені за шкалою Фітцпатріка (числова система оцінки кольору шкіри людини), піддаються більш високому ризику.

Ознаки та симптоми 

Першими ознаками меланодермії є сірі або коричневі плями на шкірі, розподілені у вигляді «маски», уздовж чола, носового моста, щік, верхньої губи і підборіддя. Хоча переважна більшість страждаючих-жінки, картина однакова для всіх.

Хоча ці знебарвлені ділянки не є ні сверблячими, ні піднятими, ні болючими, вони непривабливі, і тому пацієнти часто шукають варіанти, як позбутися від них.

Якщо ви виявляєте більш темні ділянки шкіри на обличчі, які постійно стають чутливими, лущаться, болючими або зудять, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і повідомте йому про всі ваші симптоми, оскільки існують інші, потенційно більш серйозні стану, які також викликають зміну пігменту. 

Група ризику

Ті, у кого є існує розвитку мелазми, можуть мати все або один з наступних факторів:

Генетична схильність. 

Гормональні зміни.

Вагітність.

Ініціювання / Заміна оральних контрацептивів з лікарським покриттям (внутрішньоматкові препарати з лікарськими засобами).

Початок / Заміна гормонозаместительной терапії.

Погане дотримання застосування сонцезахисного крему, недостатній SPF (<30) і / або нездатність регулярно наносити сонцезахисний крем (особливо під прямими сонячними променями).

Деякі лікарські препарати.

Роздратування від місцевого лікування або догляду за шкірою / косметичних продуктів.

До 40% пацієнтів, які страждають меланодермією, мають в анамнезі нерегулярність пігменту в сім'ї (наприклад, їх мати, сестра та / або бабуся страждають від цього). Перевірте своє генеалогічне дерево, щоб побачити, чи є У інших членів вашої родини такий же стан. Це може допомогти з самодіагностикою або запропонувати Вашому лікарю деяку цінну інформацію для діагностики вашого стану.

Зв'язок вагітності з меланодермією (під час вагітності термін «стан» - «хлоазма») все ще вивчається, але деякі цікаві факти були отримані з проведених досліджень. Передбачається, що високі рівні гормонів, таких як естроген, прогестерон і меланокортин, які підвищуються під час вагітності, є головними факторами, що призводять до виникнення меланодермії у вагітних.

Тим не менш, є деякі хороші новини для гормонів, що страждають меланодермією у жінок: поширеність меланодермії зменшується після 50 років, що, як вважають, пов'язано зі зменшенням кількості і активності пігментних клітин в шкірі (меланоцитів). 

На додаток до протизаплідних таблеток, інші ліки, які можуть викликати потемніння або сприяти чутливості шкіри до сонця, що призводять до потемніння, включають:

Нестероїдні протизапальні препарати.

Фенітоїн.

Протималярійні засоби. 

Аміодарон.

Цитотоксичні препарати / хіміотерапія.

Нейролептик.

Тетрациклінові антибіотики. 

Сонцезахисні креми є життєво важливою частиною боротьби з мелазмою.

Мелазма у чоловіків

Хоча мелазма зустрічається у чоловіків рідше, ніж у жінок, вона все ще поширена. Дослідження показали, що на чоловіків впливають ті ж фактори, що і на жінок, але в набагато меншій мірі. Лікування для чоловіків таке ж, як і для жінок.

Лікування та профілактика 

Для деяких час і сонцезахисний крем-це все, що потрібно для боротьби з мелазмою. Для тих, хто не хоче чекати, є кілька процедур, які допоможуть прискорити процес загоєння.

Гідрохінон (HQ, «полегшує» місцеве лікування, яке в низьких дозах можна придбати без рецепта і в більш високих дозах за рецептом) вважається «золотим стандартом» лікування мелазми. Тим не менш, є нові, менш вимогливі методи лікування, які виявилися дуже успішними.

Ретиноїди та кортикостероїди, що відпускаються за рецептом, як правило, записуються вдруге в HQ або окремо, залежно від Постачальника. Такі препарати, як тазаротен і третиноїн, також можна знайти в поєднанні з HQ і / або кортикостероїдами, зазвичай званими потрійною терапією / потрійним кремом.

Деякі пацієнти повідомляють про поліпшення стану після використання азелаїнової кислоти або койєвої кислоти. Азелаїнова кислота традиційно використовується для лікування вугрової розацеа і темних плям, а ретиноїди використовуються для звичайної вугрової висипки, проти старіння і темних плям.

Поширеними побічними ефектами ретиноїдів є суха роздратована шкіра, яка свербить або є відчуття печіння, якщо вона не захищена належним чином, що може привести до гіперпігментації. 

Є багато процедур, які можна легко виконати з відмінними результатами в кабінеті дерматолога або косметичного хірурга. Обов'язково проконсультуйтеся у постачальника за типом вашої шкіри, ризиками і постпроцедурному догляду, щоб у вас був мінімальний ризик побічних реакцій або погіршення вашого стану. Такі процедури включають хімічний пілінг і дермабразію.

В кінцевому рахунку, запобігання мелазми є ключовим фактором, так само як і підтримка успішного режиму лікування. Регулярне застосування сонцезахисного крему необхідно для захисту від сонячних променів, що призводять до гіперпігментації. Американська академія дерматології рекомендує наносити SPF 30 (хоча він і водонепроникний, що в повсякденному житті може не знадобитися) повторно кожні 2 години для забезпечення постійного захисту.

SPF 30 забезпечує захист на 97% від шкідливих сонячних променів, а 45 SPF забезпечує захист на 98%. В даний час жоден SPF не може забезпечити 100% захист від сонця, тому не вірте рекламі!

Незалежно від статі, профілактика і зменшення загострення меланодермії вимагає одного загального елемента: сонцезахисний крем (від 30 SPF або більше з повторним застосуванням). Ви можете захищати обличчя, руки, шию і т.д. при щоденному використанні і допомагати підтримувати результати, на які ви можете вкладати свій час, фінанси або обидва. Перш за все, Захистіть себе і свої інвестиції в здорову шкіру.

Кращі методи лікування: за і проти

Не всім потрібне лікування меланодермії; у багатьох випадках вона йде сам по собі. Однак в деяких випадках стан може тривати роками або ніколи не зникне. Американська академія дерматології рекомендує наступні види лікування, якщо меланодермія не зникає сама по собі і для жінок, які хочуть продовжувати приймати протизаплідні таблетки:

Гідрохінон (HQ) у формі крему, лосьйону, гелю або сироватки

Плюси: дуже ефективний (вважається національним стандартом лікування меланодермії); ви можете отримати деякі гідрохінонові продукти без рецепта.

Мінуси: у цих продуктах не так багато гідрохінону, як у продуктах, які може призначити дерматолог.

Третиноїн і кортикостероїди, призначені дерматологом

Плюси: можна призначати як доповнення до гідрохінону; додане підвищення рецептурних ліків може допомогти деяким пацієнтам, які не реагують на гідрохінон; «Потрійний крем» (гідрохінон, третиноїн і кортикостероїд в одному кремі) також є варіантом.

Мінуси: може викликати сухість і роздратування, яке призводить до свербіння або відчуття печіння, якщо місце лікування залишається незахищеним; що може викликати потемніння шкіри (гіперпігментація).

Інші актуальні ліки (азелаїнова кислота, койевая кислота)

Плюси: допомагає полегшити стан.

Мінуси: викликає безліч побічних ефектів, від легкого свербіння до небезпечної для життя алергії. В результаті вкрай важливо, щоб ви поговорили з лікарем перед використанням кислот і, можливо, зробили тест-патч, щоб переконатися, що у вас немає алергії.

Офісні процедури (хімічний пілінг, мікродермабразія, дермабразія)

Плюси: будуть корисними, якщо місцеве ліки не позбавить вас від меланодермії.

Мінуси: коштує дорожче; не може бути виконано вдома (дерматолог або інший кваліфікований лікар повинен виконувати це). Нові проблеми можуть виникнути, якщо людина, яка виконує лікування, не бере до уваги тип шкіри пацієнта.

Щоб проконсультуватися з досвідченим фахівцем, звертайтеся в косметологічний центр "DellaRossa". Вам виконають діагностику шкіри і підберуть те лікування, яке підходить саме вам для забезпечення бажаних результатів.