Стан раку шкіри в 2020 році

Експерти діляться думками про найбільш часто діагностується сьогодні формі раку в США.

Шкіра-наш найбільший і найбільш вразливий орган тіла, а рак шкіри, в широкому сенсі визначається як аномальне зростання злоякісних клітин шкіри, є сьогодні найбільш часто діагностується формою раку в США. Поточна статистика приголомшує: щороку в США у більшої кількості людей діагностується рак шкіри, ніж всіх інших видів раку разом узятих. Захворюваність меланомою, найбільш смертоносною формою раку шкіри, з 1980-х років збільшилася вдвічі і продовжує зростати, особливо серед молодих жінок у віці від 20 до 30 років.

У той же час, хоча поінформованість широкої громадськості про рак шкіри, в тому числі про подальші захисні заходи, які необхідно вжити для його запобігання, зростає. На відміну від інших видів раку, причина раку шкіри-ультрафіолетові промені сонця-добре відома, і існує безліч способів запобігти або, принаймні, обмежити наш вплив.

Отже, якщо ми знаємо найкращі способи запобігти цьому, чому захворюваність на рак шкіри продовжує зростати? Або чи можна цю тенденцію інтерпретувати позитивно, підвищивши загальну обізнаність, що призведе до збільшення числа людей, які бажають регулярно перевіряти шкіру? Щоб отримати більш повне уявлення про складнощі раку шкіри сьогодні, ми звернулися до ряду експертів по всій країні. Ось що вони сказали про стан раку шкіри в 2020 році.

Громадські знання та діагнози зростають

«За останні 20 років я стала свідком значного збільшення обізнаності про рак шкіри і збільшення бажання людей проходити щорічний скринінговий огляд",-говорить Дженніфер Кітчін, дерматолог з Нью-Йорка. "Я вважаю, що найбільший вплив на людину, яка планує пройти обстеження, має близький друг або член сім'ї, у якого недавно був діагностований рак шкіри, який зазвичай призводить до побоювань, що у них самих може бути не діагностований рак шкіри». 

Джейсон Кастільо, дерматолог і хірург Мооса на іншому кінці країни в Ірвіні, Каліфорнія, ділиться подібним досвідом. «Я бачив, як пацієнти не з чуток знають про рак шкіри, - говорить він. - Ми бачимо, що все більше молодих пацієнтів проходять обстеження».

Кастільо вважає, що кілька факторів сприяють такому збільшенню кількості пацієнтів, які проходять регулярні перевірки, в тому числі підвищення обізнаності громадськості про рак шкіри і загальне поліпшення стану людей і здатності дерматологів розпізнавати рак шкіри на ранній стадії.

Дійсно, дані річного статистичного звіту Американського онкологічного товариства за 2019 рік, підтверджують, що кількість діагнозів раку шкіри продовжує зростати, особливо випадків меланоми, які, за прогнозами, збільшаться приблизно на 5,7% в 2019.

Однак, як уже згадувалося, кореляція не завжди дорівнює причинного зв'язку. Збільшення кількості діагнозів раку шкіри не обов'язково означає, що люди хворіють на них частіше, ніж будь-коли раніше. За словами Кастільо, це може означати, що через те, що широка громадськість більш освічена по цій темі, люди з більшою ймовірністю звернуться до лікаря, ніж залишають все без уваги. Іншими словами, ми виявляємо більше випадків раку шкіри, тому що все більше людей проходять обстеження на нього.

Скринінг на рак шкіри важливий як ніколи

Хоча вірно те, що одні люди схильні до сонячних опіків легше, ніж інші (тобто зі світлим тоном шкіри), це не означає, що всі інші проходять регулярні перевірки.

"Рак шкіри не відрізняється за віком, статтю або типом шкіри", - пояснює Кастільо. «Я маю на увазі, що хоча ми бачимо більш високу захворюваність на рак шкіри у літніх пацієнтів, як правило, з більш світлим типом шкіри, ми також бачимо його у більш молодих пацієнтів і пацієнтів з різних верств суспільства».

Важливо відзначити, що Кастільо пояснює, що існує неправильне уявлення про те, що рак шкіри виникає тільки у пацієнтів зі світлою шкірою, що невірно. "Ось чому ми іноді бачимо темношкірих пацієнтів, які приходять на більш пізньому етапі", - пояснює він, - і пізніші стадії раку завжди важче лікувати. Рак шкіри зустрічається у всіх рас, тому для громадськості важливо звернутися до сертифікованого дерматолога, якщо ураження має характеристики раку шкіри, які включають швидке зростання, кровотеча, зміна форми, розміру або кольору, потемніння або відчуття хворобливості».

Найбільша причина для регулярних оглядів, звичайно, полягає в тому, що «виявлення раку шкіри на більш ранній стадії зазвичай покращує загальний прогноз і результат», - говорить Кастільо.

Джошуа Цайхнер, директор з косметичних та клінічних досліджень у відділенні дерматології лікарні Mount Sinai в Нью-Йорку, погоджується:» при ранньому виявленні рак шкіри можна повністю видалити", - говорить він. «Якщо виявлено занадто пізно, в деяких випадках він може поширюватися і бути фатальним».

Отже, коли Вам слід записатися на перший огляд шкіри у дерматолога і як часто потрібно повертатися? «В даний час немає керівних принципів, які б встановлювали, коли слід проходити обстеження шкіри», - пояснює Ребекка Хартман, дерматолог з Бостона та інструктор Гарвардської медичної школи. "Я зазвичай базую свої рекомендації індивідуально на факторах ризику та перевагах пацієнта".

Урядові інструкції тут дуже туманні-тобто їх дійсно немає. Згідно з загальним практичним правилом, встановленим Національним інститутом раку, регулярні перевірки важливі для тих, хто знаходиться в групі високого ризику або вже хворів на рак шкіри в минулому.

Що в даний час шукають дерматологи при скринінгу

Якщо ви помітили на своїй шкірі щось незвичайне, завжди розумно записатися на прийом до дерматолога.

Приклади цього можуть включати "ураження, які змінюють колір, кровоточать, швидко ростуть або стають болючими", - говорить Кастільо. Коли справа доходить до цих нерівностей шкіри, дерматологи звертають увагу на правило ABCDE: асиметрія, нерівність кордонів, варіації кольору, розмір діаметра і еволюція або зміна з плином часу.

«Крім родимок неправильної форми, ваш дерматолог також оцінить вашу шкіру на предмет наявності немеланомного раку шкіри", - пояснює Цайхнер. «Ми шукаємо перлинні, блискучі, рожеві шишки, які можуть бути базальноклітинними карциномами або незагойними струпами, які можуть бути плоскоклітинними карциномами».

До групи підвищеного ризику розвитку раку шкіри відносяться люди похилого віку, люди зі світлою шкірою, які легко обгорають, ті, хто постійно перебуває на сонці або загоряє в приміщенні, ті, хто працює на відкритому повітрі або займається спортом на відкритому повітрі, а також ті, у кого може бути ослаблена імунна система, за словами Хартмана.

"Зазвичай рекомендується проходити огляд один раз на рік, починаючи з 30 років, якщо ви підходите під цей опис", - пояснює Омар Ібрахімі, дерматолог зі Стемфорда, штат Коннектикут, який спеціалізується на раку шкіри. «Якщо у вас є сімейна історія раку шкіри, я б також рекомендував проходити перевірку один раз на рік, а тим, у кого в недавньому минулому був рак шкіри, це необхідно частіше, принаймні, два рази на рік».

Програми для скринінгу можуть бути корисними, але не повинні замінювати особисте обстеження

Ще одне зауваження: постійно розвиваються технології також призвели до зростання числа додатків, призначених для сканування шкіри за допомогою камери вашого телефону, будь то темні плями або навіть перші ознаки раку шкіри. Однак, що стосується раку шкіри, покупець може бути обережним: недавнє дослідження показало, що такі програми не були повністю надійними у виявленні всіх форм раку шкіри.

«Я вважаю, що програми для скринінгу на рак шкіри можуть стати чудовим доповненням до регулярних перевірок у сертифікованого дерматолога, але вони не замінюють особистого огляду», - говорить Цайхнер. «Якщо ви не можете пройти особисте обстеження, я б вважав за краще, щоб пацієнт скористався послугами теледерматології, де дерматолог віддалено дивиться на зображення або використовує відеоконференцзв'язок, замість того, щоб покладатися на штучний інтелект програми».

В даний час базальноклітинна карцинома (BCC) є найбільш поширеним типом раку шкіри

Це не відрізняється від минулих років: базально-клітинна карцинома (BCC) продовжує залишатися найбільш поширеним типом раку шкіри в США. За оцінками Фонду раку шкіри, щорічно в країні діагностується 4,3 мільйона випадків BCC.

"Найбільш часто діагностований рак в будь - якій частині тіла - це базальноклітинна карцинома», - пояснює Кітчін. "ОЦК найчастіше викликається тривалим перебуванням на сонці і ушкодженнями, які накопичуються за багато років».

Хороша новина про BCC полягає в тому, що «він добре піддається лікуванню, виліковний і малоймовірний для поширення», - пояснює Ібрахімі. Погана новина полягає в тому, що BCC не має «єдиного типового виду», - пояснює Кітчін. Вони можуть проявлятися у вигляді відкритих виразок, виступаючих червоних шишок, плями, що нагадує екзему, або навіть чогось, що виглядає як плоский шрам. Коли ми старіємо і накопичуємо більше сонячного світла, ризик розвитку BCC збільшується.

Дерматологи радять наступні заходи профілактики

Всі ми знаємо, що правило безпеки на сонці номер один-це використання сонцезахисного крему, який, за даними Американської академії дерматології (AAD), кожен повинен застосовувати щодня, незалежно від сезону та погоди.

"Останні дані FDA показують, що хімічні сонцезахисні креми можуть поглинатися в кров при максимальному використанні, але ми не знаємо, чи викликає це будь-які побічні ефекти чи ні», - пояснює Хартман, визнаючи, що необхідні подальші дослідження.