Птоз підборіддя: причини і коригуюча Хірургія

Птоз підборіддя-медичний термін для опису поникающего підборіддя. Існують безпечні та ефективні методи, які пластичні хірурги використовують для корекції. Висічення м'яких тканин, підтяжка м'язів і ресуспензія mentalis є найбільш поширеними. Однак найкращий підхід для кожного пацієнта унікальний.

Птоз підборіддя визначається як опускання м'яких тканин в передній частині підборіддя в положення під контуром нижньої щелепи. У будь - кого може розвинутися опущене підборіддя, але це частіше зустрічається у літніх людей. При старінні і хронічному впливі сили тяжіння м'які тканини обличчя, підборіддя і шиї зазвичай починають ковзати вниз і провисати.

У деяких молодих людей також є опущені підборіддя. Ця риса зустрічається в деяких сім'ях і зазвичай успадковується. Пластичні хірурги повинні діагностувати і лікувати птоз підборіддя на індивідуальній основі, оскільки немає двох однакових випадків.

У цій статті розглядаються причини і типи опущення підборіддя, а також діагностичні критерії і варіанти лікування цього косметично складного стану. Перш ніж заглиблюватися в тему, буде корисно розглянути деякі відповідні терміни.

Основна термінологія

Интраорально: всередині рота.

Нижньощелепний симфіз: з'єднання, де дві бічні половини нижньої щелепи зливаються.

Ментальні м'язи: спарені м'язи, які контролюють центральну нижню губу.

Ментон: найнижча точка підборіддя з фронтальної точки зору голови; ортодонтична пам'ятка.

М'які тканини: шкіра, м'язи, жир та інші тканини, які не кальциновані або тверднуть.

Субментальна остектомія: видалення кісткової тканини з-під підборіддя.

Динамічний птоз 

Динамічне опущення підборіддя відноситься до стирання (витончення) і опущення м'яких тканин в області підборіддя, коли людина посміхається. Це відбувається тому, що м'які тканини притискаються до виступаючої частини симфізарної кістки, що змушує подушку підборіддя опускатися вниз. Цей тип птозу часто викликаний видаленням раніше встановлених аллопластичних імплантатів.

Статичний птоз

За словами Тіме, статичний птоз може виникнути в результаті:

глибокої шкірної складки під підборіддям, викликаної ефектом старіння і гравітації;

низхідній міграції м'язи mentalis;

видалення жирових відкладень.

При цьому типі субментальна складка і опущена підборіддя прокладка стійкі при посмішці чи ні.

Різниця між птозом і підборіддям відьми

У минулому вважалося, що птоз і "підборіддя відьми" - однакові стану. Однак це не так. Незалежно від типу або причини, опущення підборіддя зазвичай визначається як спадне переміщення м'яких тканин симпатфізальной (передній частині підборіддя) області обличчя.

Для порівняння, підборіддя відьми є деформацією, зазначеною глибокою субментальною складкою, опущенням пренатальної тканини і часто гіперзахист нижньої щелепи. У багатьох випадках зовнішній вигляд може бути значно поліпшений без хірургічного втручання. Ботокс (ботулінічний токсин А) або інший шкірний наповнювач можна вводити безпосередньо для підвищення симетрії в області лікування.

Причини птозу

Птоз підборіддя часто викликаний видаленням імплантатів. Поки імплантати знаходяться в підборідді, вони розтягують шкіру і м'язи в цій області. Коли вони видаляються, шкіра та інші тканини все ще розтягнуті. Ця розтягнута тканина, ймовірно, провисає і опускається під дією природної сили тяжіння.

Іншою основною причиною опущення підборіддя є процес старіння. Більшість людей, як правило, мають більш низькі рівні колагену, еластину та інших речовин, які підтримують еластичність і пружність шкіри з віком. Сила десятиліть гравітації і збільшення обсягу жиру, характерні для старіння, також сприяють провисання м'яких тканин.

Варіанти діагностики

Досвідчений оральний і щелепно-лицевої хірург зазвичай діагностує опущення підборіддя. Немає двох однакових пацієнтів, і не всі кандидати можуть допомогти. Наприклад, якщо м'яз mentalis зруйнована і нефункціональна, хірургічна техніка для її виправлення недоступна.

Пластичний хірург обстежує кожного пацієнта на предмет виявлення диспропорцій між базовою кістковою структурою області підборіддя, м'якими тканинами над нею і будь-якими зовнішніми факторами, які можуть сприяти птозу.

Варіанти корекції

Деформація підборіддя відьми і деяких інших випадків опущення підборіддя часто можуть бути значно поліпшені за допомогою ін'єкцій Ботокса або іншого шкірного наповнювача. У таких випадках немає необхідності робити внутрішньоротові розрізи. Коли такого підходу недостатньо, можуть бути виконані різні хірургічні процедури для виправлення стану.

Пластичний хірург визначить найкращу методику корекції для кожного пацієнта на основі індивідуальних факторів, в тому числі:

Форма підборіддя.

Висота підборіддя по вертикалі.

Товщина підборіддя.

Необхідність скорочення кісток.

Висота губної складки.

Нахил нижньої губи щодо губної складки.

Процедури пластичної хірургії, що використовуються для корекції опущення, зазвичай включають видалення провисаючих м'яких тканин, операцію з підтяжки м'язів і операцію з ресуспендування внутрішньоротових м'язів, що оточують підборіддя і рот.

Видалення тканини

Ексцизія-це процес хірургічного видалення. Під м'якою тканиною розуміється будь-яка тканина в тілі, яка не твердне і не кальцинується, включаючи шкіру, жир, сухожилля, зв'язки і м'язові тканини.

Видалення м'яких тканин в області рота і підборіддя є найбільш часто використовуваним підходом до корекції птозу. Хірург не буде будь-яким чином маніпулювати м'язовими або іншими тканинами, якщо вони не відповідають плану лікування.

Якщо у пацієнта глибока субментальна складка, то хірург, швидше за все, також видалить тканину, яка її формує. У деяких випадках аллопластический імплантат використовується для додання опуклості підборіддя під час тієї ж обробки, при якій м'яка тканина січеться.

Це лікування зазвичай використовується у випадках динамічного птозу, який являє собою поникання підборіддя, що погіршується, коли людина посміхається.

Хірургічна корекція

У багатьох випадках хірургічна ресуспендія м'язів mentalis та / або інших внутрішньоротових м'язів необхідна для корекції птозу. У багатьох випадках видалення м'якої тканини виконується в поєднанні з цією процедурою.

Хірургічна корекція пониклого підборіддя може допомогти відновити більш привабливий і молодий вигляд. Це також має велике значення для підвищення самооцінки та полегшення депресії та тривоги. Багато пацієнтів повідомляють про те, що вони відчувають себе набагато більш збудженими після участі в громадських заходах.

Підтяжка м'язів

Ментальні м'язи відповідають за контроль рухів центральної нижньої губи. Іноді підборіддя набуває обвислий вигляд, тому що м'язи mentalis неправильно підвішують нижню губу, що змушує шкіру та інші м'які тканини під нею також рухатися вниз.

У тих випадках, коли м'язи mentalis були надмірно розтягнуті або з часом вони втратили свою еластичність з іншої причини, процедура стиснення м'язів може бути дуже ефективною. Відновлення пружності цих м'язів дозволяє їм більш ефективно підтримувати м'які тканини підборіддя.

Заключні висновки

Птоз підборіддя виникає, коли м'які тканини опускаються в положення нижче найнижчої точки контуру нижньої щелепи. Це створює враження старіння, яке, на думку багатьох людей, робить їх менш привабливими, ніж вони є.

Часто можна лікувати птоз, що виник через старіння або видалення імплантатів для збільшення підборіддя. Для лікування цього стану використовуються різні методи, включаючи видалення м'яких тканин, стиснення м'язів і хірургічне ресуспендування м'язів mentalis.

Цей тип пластичного та реконструктивного хірургічного лікування зазвичай проводиться амбулаторно, і більшості пацієнтів не потрібна загальна анестезія. Процедура безпечна і може бути дуже корисна для відновлення більш молодої зовнішності і подальшого підвищення якості життя пацієнта шляхом зміцнення його самооцінки.

Є деякі побічні ефекти, які пов'язані з внутрішньоротовим підходом. Вони включають кровотечу, синці, набряк, біль і оніміння. Тим не менш, більшість пацієнтів добре поправляються після косметичної корекції простого виправлення.

Птоз трохи відрізняється у кожного пацієнта, і для визначення найкращої процедури косметичної хірургії буде потрібно консультація з пластичним хірургом. Важливо обговорити, який тип лікування вам може знадобитися з лікарем Київського центру "DellaRossa". Тільки досвідчений фахівець зможе визначити відповідні вам варіанти корекції.