Рекомендації для постачальників: лазери, пристрої IPL і світлодіодна фототерапія

Косметичні процедури на основі світла несуть ризик для клієнта під час їх застосування і, можливо, навіть після лікування. Також існує ризик для особи, яка проводить лікування. Не існує єдиних на національному рівні законів і правил, що регулюють використання лазерів інтенсивного імпульсного світла (IPL) і світловипромінювальної діодної (LED) фототерапії в косметичній промисловості. Вимоги визначаються юрисдикцією штату або території, в якій ведеться ваш бізнес.

Як постачальник косметичних процедур з використанням світла, ви завжди повинні проводити попередню консультацію з клієнтами. Все обладнання повинно відповідати стандартам безпеки. Ви повинні забезпечувати безпеку в своїй практиці при використанні лазерів, включаючи ваших технічних фахівців і клієнтів, що використовують відповідні засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) під час процедур і при вході в зони, де використовуються лазери і пристрої IPL.

У разі травми пацієнта, який отримує лікування, лікування слід негайно припинити. Постраждалих, будь то клієнт або технічний фахівець, що надає лікування, слід направити до медичного працівника.

Ця стаття дає інформацію, яка допоможе вам, як лікарю, безпечно застосовувати світлову терапію, зокрема лазер, пристрої IPL і світлову діодну (LED) фототерапію, для нехірургічних косметичних результатів. Консультації охоплюють широкий спектр аспектів безпеки, включаючи кваліфікацію та навчання, оцінку клієнтів, відповідні стандарти та управління небезпеками. Наведена інформація обмежується захистом пацієнта, що проходить лікування, від оптичного випромінювання, техніком / постачальником послуг, що виконує процедуру, і будь-якими іншими людьми, що знаходяться поблизу.

Кому я можу надати послуги за допомогою лазера, IPL і світлодіодної фототерапії

Ви не повинні надавати будь-які косметичні процедури з використанням лазерів, IPL або світлодіодної фототерапії клієнтам у віці до 18 років, якщо у них немає згоди законного опікуна на таке лікування. Всі відповідні клієнти повинні дати письмову згоду на продовження лікування після того, як ви проведете з ними початкову консультацію щодо їх конкретних вимог до лікування. Перед початком будь-якого світлового лікування завжди слід проводити ретельну консультацію з клієнтом, включаючи перевірку протипоказань. У випадках, коли клієнт пред'являє будь-які потенційні протипоказання до лікування, вам слід направити його до практикуючого лікаря для проходження медичного огляду до початку будь-якого лікування світлом. Цей допуск повинен служити підтвердженням того, що у клієнта немає підозрюваних або діагностованих захворювань, які можуть зробити лікування на основі світла недоцільним.

Приклади цих умов можуть включати:

● злоякісні шкірні захворювання, такі як меланома, карцинома або інші немеланомні види раку шкіри;

● проблеми зі здоров'ям, які роблять клієнта світлочутливим (більш чутливим до світла, ніж вважається нормальним);

● прийом будь-яких ліків, добавок або проходження будь-яких інших методів лікування, які створюють протипоказання (раніше існуючі обставини або стани, які роблять лікування недоцільним через можливість виникнення негативних ефектів) до лікування на основі світла.

Згода клієнта також повинна включати в себе його заяву про будь-які відомі медичні стани, будь-які ліки та / або добавки, які вони приймають, а також подробиці недавнього і регулярного перебування клієнта на сонці. Як постачальник лікування, ви повинні бути задоволені придатністю клієнта на основі інформації, зібраної в процесі консультації, перш ніж погоджуватися на лікування.

Чи потрібна мені ліцензія для проведення процедур з використанням лазерів або IPL?

Немає єдиних національних законів і нормативних актів, що регулюють використання лазерів, IPL і світлодіодної фототерапії в косметичній промисловості. Вимоги визначаються юрисдикцією штату або території, в якій ведеться бізнес. Ліцензійні вимоги розрізняються в кожній юрисдикції. Регулюючий орган у кожній юрисдикції визначить ці ліцензійні вимоги та оцінить будь-який додаток перед видачею ліцензії. В даний час немає нормативної бази, тому ліцензія не потрібна для проведення косметичних процедур з використанням світла.

Яку інформацію мені потрібно знати про клієнта і які оцінки слід провести перед проведенням ним будь-яких косметичних процедур?

Косметичні процедури на основі світла несуть ризики для клієнтів під час їх застосування і, можливо, навіть після лікування. Надзвичайно важливо зібрати і задокументувати вичерпний медичний анамнез клієнта. Ця інформація допоможе оцінити, чи підходить лікування клієнту. Зареєстрований практикуючий лікар повинен оглянути будь-які молі, ураження або пігментацію на оброблюваній ділянці, перш ніж почати будь-яке лікування. Якщо це обстеження виявляє будь-які захворювання, що вимагають подальшого втручання, лікування не повинно тривати відповідно до плану.

Вам слід збирати особисту інформацію про клієнта, включаючи ім'я, адресу та контактні дані, для ідентифікації та ведення обліку. Ця інформація також може знадобитися в разі травми, що вимагає направлення до зареєстрованого практикуючого лікаря, або в тому малоймовірному випадку, якщо травма досить серйозна, щоб зажадати госпіталізації. Особиста інформація повинна реєструватися і оброблятися відповідно до Закону про конфіденційність. 

Існує ряд ліків, станів здоров'я, трав'яних добавок та інших методів лікування та вибору способу життя, які можуть поставити під загрозу безпечне проведення світлових процедур або привести до ускладнень після лікування. Як правило, ці фактори призводять до більш високої світлочутливості шкіри уражених людей.

Деякі з цих факторів включають:

● сонячний опік, недавнє використання солярію або нанесення штучного засмаги на область протягом останніх двох тижнів;

● екзема або псоріаз в області лікування;

● родимки або піднесення в області лікування;

● наявність герпесу або оперізуючого лишаю в області лікування в анамнезі

● воскова епіляція, вищипування або використання кремів для депіляції (видалення волосся) в оброблюваної області протягом останніх двох місяців (для процедур по зменшенню волосся);

● ін'єкції мелатоніну;

● використання фотосенсибілізуючих медичних або трав'яних добавок протягом останніх шести місяців;

● вагітність або годування груддю;

● медичні стани, такі як епілепсія, неконтрольований діабет, вітіліго або аутоімунні захворювання;

● раніше або в даний час проходили курс хіміотерапії або променевої терапії і використовували знеболюючий крем в області лікування;

● креми для місцевого омолодження, що відлущують шкіру (наприклад, альфа-гідроксил, ретиноїди і т.д.).

Цей список вказує на деякі протипоказання, пов'язані зі світловою терапією, і не є вичерпним описом всіх протипоказань. На підставі інформації, наданої клієнтом, а також поточних задокументованих медичних досліджень і доказів, Ви несете відповідальність як постачальник лікування, щоб переконатися, що всі можливі протипоказання були розглянуті і оцінені перед проведенням лікування для клієнта.

Ще одне важливе міркування-тип шкіри клієнта. Різні типи шкіри по-різному реагують на світлову терапію. Тип шкіри і колір волосся, а також недавнє перебування на сонці будуть важливими факторами при прийнятті рішення про доцільність лікування.

Тип шкіри клієнта можна охарактеризувати за допомогою характеристики фототипу шкіри по Фітцпатріку або будь-який інший прийнятої в галузі моделі характеристики шкіри. Клієнти з типом шкіри IV і вище, згідно з визначенням типу шкіри по Фітцпатріку, піддаються більш високому ризику травм від лікування світлом через більш високий вміст пігменту в їх шкірі. Будь-яке запропоноване лікування повинно враховувати цей більш високий фактор ризику. Через відсутність пігменту в світлих, рудих або сивих волоссі клієнти з цими рисами можуть не отримати такий же рівень користі від таких процедур, як зменшення волосся, або, можливо, доведеться пройти більше сеансів для досягнення бажаного результату. Ви повинні розглянути питання про придатність клієнта для лікування до початку будь-якої процедури, щоб уникнути впливу оптичного випромінювання з невеликою користю або без неї. Можливо, вам доведеться змінити лікування, щоб воно було ефективним і мінімізувало ризик побічних ефектів.

При застосуванні лікування з використанням лазерів або IPL вам слід виконати тест-патч передбачуваного лікування на частині оброблюваної області, щоб оцінити, чи можуть будь-які побічні реакції виникнути в результаті лікування. Це просто означає виконання першого "вибуху" або обробку дуже невеликої ділянки. В рамках оцінки необхідно почекати до 48 годин після тесту, щоб мати розумну впевненість у відсутності побічних реакцій. Це слід робити перед кожним сеансом, так як шкіра може реагувати по-різному в кожному конкретному випадку.

Ви можете зібрати всю вищевказану інформацію під час консультації з клієнтом, яка повинна бути завершена до початку лікування.

Яку інформацію я повинен надати клієнтам, перш ніж вони погодяться на лікування?

Як постачальник косметичних процедур з використанням світла, ви завжди повинні консультувати клієнтів перед процедурою. Під час сеансу Вам слід:

● пояснити тип світлової терапії, яку ви збираєтеся використовувати для досягнення результату (ів) (лазерна, IPL або світлодіодна фототерапія);

● позначити та обговорити ризики, пов'язані з процедурою, включаючи будь-які побічні ефекти лікування та будь-яку потенційну шкоду у випадку, якщо лікування не піде за планом;