Типи випадіння волосся: Діагностика та лікування алопецій

Типи випадіння волосся: Діагностика та лікування алопецій

Багато речей можуть викликати випадання волосся. Щоб вибрати правильне лікування, важливо знати, що викликає випадання. Дерматологи мають досвід діагностики та консультують своїх пацієнтів про те, що може допомогти їм заново відростити волосся.

 Як дерматологи діагностують вогнищеву алопецію

Ваш дерматолог уважно огляне ділянки з випаданням волосся і огляне ваші нігті. Після чого задасть кілька питань. Цього може бути достатньо, щоб поставити вам діагноз.

Оскільки причин випадіння волосся дуже багато, іноді необхідно пройти обстеження, щоб переконатися, що вогнищева алопеція є основною причиною. 

Аналіз крові дозволяє виявити інші захворювання, викликані імунною системою. Іноді необхідні інші тести.

Якщо у вас вогнищева алопеція, дерматолог поговорить з вами про те, як хвороба впливає на ваше життя і чи рекомендується лікування.

Як дерматологи лікують вогнищеву алопецію

Якщо вам тільки що поставили діагноз і у вас вогнищева алопеція менше року, ваш дерматолог може порекомендувати вичікувальний підхід. Ваше волосся можуть відрости самі по собі, тому лікування не буде потрібно.

Коли лікування стає необхідним, ваш дерматолог врахує безліч факторів, в тому числі:

• Вік.

* Кількість випали волосся.

* Де відбувається випадання. 

Важливо знати, що жодне лікування не працює для всіх. Щоб знайти те, що допоможе, вам може знадобитися спробувати кілька методів або різні ліки. Ось що може порекомендувати ваш дерматолог.

Діти 10 років і молодше

Гніздова алопеція часто починається в дитинстві. Якщо вашій дитині важко впоратися з випаданням волосся, лікування часто може допомогти відростити волосся.

Варіанти лікування дітей у віці 10 років і молодше:

Кортикостероїд, що наноситься на лисини: кортикостероїди, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти відростити волосся. Ви застосовуєте це ліки один або два рази на день. Для дітей це саме по собі може бути ефективним лікуванням.

Міноксидил: міноксидил, також відомий під торговою маркою Rogaine, може сприяти відновленню росту після припинення застосування кортикостероїдів. У нього мало побічних ефектів, тому він вважається хорошим варіантом для дітей.

Для дітей старше 10 років варіанти лікування залежать від ступеня випадіння волосся.

Плямиста вогнищева алопеція

Якщо вам більше 10 років і у вас є кілька ділянок вогнищевої алопеції, ваш дерматолог може порекомендувати одне або кілька з наступних методів лікування:

Ін'єкції кортикостероїдів: щоб допомогти вашому волоссю відрости, ваш дерматолог введе це ліки в Лисі області. Ці ін'єкції зазвичай робляться кожні 4-8 тижнів у міру необхідності, тому вам потрібно буде повернутися в кабінет дерматолога для лікування.

Це вважається найбільш ефективним засобом для людей, у яких спостерігається випадання волосся на декількох ділянках. В одному дослідженні за участю 127 пацієнтів з неоднорідним облисінням більше 80%, які отримували ці ін'єкції, відростили як мінімум половину волосся протягом 12 тижнів.

Міноксидил: міноксидил, також відомий під торговою маркою Rogaine, може допомогти стимулювати ріст волосся за допомогою іншого лікування. Застосовувати його потрібно буде 2-3 рази на день. Це корисно для шкіри голови, бороди і брів.

Кортикостероїди, які ви застосовуєте: ви наносите це ліки на лисини один або два рази на день відповідно до інструкцій вашого дерматолога. Цей препарат зазвичай менш ефективний при відростання волосся у дорослих, ніж у дітей.

Антралін: ви наносите це ліки на залисини, даєте йому залишатися на шкірі стільки, скільки говорить дерматолог, а потім змиваєте. Це викличе роздратування шкіри. Для досягнення найкращих результатів ви також можете використовувати міноксидил.

Втрата вій

Наші вії захищають очі. Якщо ви втратите частину (або всі) вії, дерматолог може включити в свій план лікування одне або кілька з наступних дій, щоб захистити ваші очі:

Накладні вії.

Окуляри: носіння окулярів допомагає захистити очі і зробити випадання волосся менш помітним.

Біматопрост (або подібне ліки): це ліки, що відпускаються за рецептом, яке схвалено для лікування глаукоми і високого очного тиску. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) також схвалило його для збільшення довжини вій.

Втрата брів

Якщо вогнищева алопеція призводить до втрати брів, дерматолог може порекомендувати одне з наступних дій:

Наклеювані брови.

Полуперманентная татуювання.

Кортикостероїди всередині вогнища ураження: дерматолог може ввести це ліки, щоб брови знову почали рости. Якщо ін'єкції працюють, нанесення міноксидилу (також відомого як Rogaine) відповідно до вказівок може допомогти вам зберегти зростання.

Рясне (або швидке) випадання волосся

Коли вогнищева алопеція викликає широко поширене випадання волосся, повну втрату волосся на шкірі черепа (тотальна алопеція) або випадання всіх волосся (універсальна алопеція), мало хто відрощує волосся самостійно.

Якщо у вас такий тип облисіння, дерматолог може порекомендувати:

Контактна імунотерапія: також називається місцевою імунотерапією, мета цього лікування-змінити вашу імунну систему, щоб вона перестала атакувати ваші волосяні фолікули. 

Якщо це варіант, вам потрібно буде щотижня повертатися в кабінет дерматолога для лікування. Важливо, щоб Ви приходили на кожну зустріч. Пропущені зустрічі можуть призвести до того, що це лікування перестане працювати, що призведе до випадання відросло волосся.

Саме лікування включає в себе нанесення вашим дерматологом (або медсестрою) хімічної речовини на Вашу Лису шкіру. Перший раз, коли ви отримаєте це лікування, ви нанесете невелику кількість, щоб ваше тіло могло почати реакцію на хімічну речовину.

Як тільки у вас розвинеться реакція, хімічна речовина буде щотижня наноситися на лисі ділянки і залишатися на 48 годин. В цей час ви повинні тримати оброблену шкіру закритою, інакше на ній повинна з'явитися висип з почервонінням, набряком і свербінням. Ця висип тримається близько 36 годин.

Контактна імунотерапія проводиться щотижня до тих пір, поки ви повністю не відростити волосся. Щоб підвищити ефективність цього лікування, ваш дерматолог може призначити інше лікування, яке ви використовуєте вдома.

Метотрексат: якщо у вас велике випадання волосся та інші методи лікування не допомогли, цей препарат може бути варіантом. Вивчаючи дослідження пацієнтів, які приймали метотрексат для лікування вогнищевої алопеції, дерматологи виявили наступне:

У невеликому дослідженні пацієнтів з повною втратою волосся на шкірі голови або на всьому тілі у 57% спостерігався повне відростання волосся після прийому метотрексату.

Якщо це ліки подіє на вас, ви повинні побачити деяке відновлення зростання приблизно через 3 місяці після того, як почнете його приймати. Якщо метотрексат допоможе, це займе від 6 до 12 місяців.

Ваш дерматолог може призначати метотрексат окремо або разом з препаратом, що називається кортикостероїдом. Прийом метотрексату і кортикостероїдів, таких як преднізон, може поліпшити результати.

Метотрексат має можливі побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними або небезпечними для життя. Перед тим, як почати прийом метотрексату, поговоріть зі своїм дерматологом про можливі побічні ефекти.

Ви приймаєте кортикостероїди: прийом цих ліків протягом приблизно 6 тижнів може допомогти відростити волосся. У дослідженні 32 пацієнтів з широко поширеною вогнищевою алопецією, у багатьох спостерігалося деяке відновлення зростання після прийому преднізону (типу кортикостероїдів) протягом 6 тижнів.

Хоча ці ліки можуть допомогти відростити волосся, його не можна приймати довго. Можуть розвинутися серйозні побічні ефекти. Також можливо, що коли ви перестанете приймати ці ліки, ваші нові волосся випадуть.

Ліки (інгібітори JAK): відкриття того, що цей тип ліків може лікувати велике випадання волосся у людей з гніздовою алопецією, є великим науковим проривом. Вивчені інгібітори JAK включають тофацитиніб, руксолітиніб і барицитиніб.

Хоча ці ліки допомагають деяким пацієнтам, коли ніщо інше не допомагає, у них часто випадає волосся після припинення прийому ліків. З цієї причини дослідження розглядають інші можливості, такі як прийом цього препарату протягом більш тривалого часу або скорочення часу його прийому, яке можна наносити на Лису шкіру.

Перука, шиньйон або протез шкіри голови: ваш дерматолог може порекомендувати цей варіант з кількох причин. Лікування вимагає часу, а перуку або шиньйон можуть правильно приховати випадання волосся. Це важливо, якщо випадання волосся знижує вашу самооцінку або викликає у вас занепокоєння або депресію. Лікування також має можливі побічні ефекти. Щоб уникнути цього, деякі люди вважають за краще приховувати втрату волосся. Також можливо, що лікування не подіє.

Гоління голови або бороди: це може приховати неоднорідне або дифузне випадання волосся на голові або в області бороди.

Ваш дерматолог може поговорити з вами про лікування, не згадане тут. Існує безліч методів лікування вогнищевої алопеції, але жоден з них не працює для всіх однаково.

Який результат для того, хто страждає вогнищевої алопецією?

Іноді волосся відростають самі по собі без лікування. Це відбувається частіше, коли у кого-то є кілька ділянок осередкової алопеції, які залишаються там менше 1 року. Коли волосся не відростає, може допомогти лікування. Догляд за собою також грає важливу роль в житті людей з вогнищевої алопецією. Щоб дізнатися, що рекомендують дерматологи, відвідайте Київський центр "DellaRossa". Сертифіковані дерматологи визначать причину вашого випадання волосся і підберуть найкращі варіанти лікування для вас.