Все, що ви хотіли дізнатися про хірургію щелепи

Щелепна хірургія може використовуватися для досягнення правильного положення верхньої щелепи, нижньої щелепи або їх обох. Це Хірургія порожнини рота, яка може виправити деформацію зубів і тим самим поліпшити зовнішній вигляд обличчя і поліпшити здоров'я порожнини рота. Хоча це вважається безпечним для відповідних кандидатів, це серйозна хірургічна процедура, яка вимагає загальної анестезії, 3-4-денного перебування в лікарні, і, як правило, для відновлення після неї потрібно до 3 місяців.

У цій статті описуються деякі з найбільш поширених видів хірургії щелепи, переваги, пов'язані з нею, її безпеку і середня вартість. Ідеальні кандидатури, підготовка, етапи процедури і відновлення також розглядаються.

Що таке Хірургія щелепи

Хірургія щелепи також називається ортогнатичною хірургією. Коригувальна Хірургія щелепи використовується для поліпшення проблем з диханням та інших функціональних проблем, які характерні для широкого спектру скелетних і зубних порушень.

Ця процедура виконується сертифікованим хірургом порожнини рота і щелепно-лицевої хірургії. Метою є поліпшення функції порожнини рота шляхом коригування положення щелеп і зубів. Метод може бути використаний для допомоги пацієнтам зі зміщенням верхніх і нижніх зубів. 

Сертифікований щелепно-лицевий хірург може виконувати різні ортогнатичні процедури, які вирівнюють зуби і кістки щелепи, тим самим покращуючи їх функцію. Хоча операція рекомендується для усунення проблем з жуванням, промовою та іншими повсякденними функціями, вона зазвичай призводить до поліпшення зовнішнього вигляду обличчя. Ортогнатична хірургія не є амбулаторною процедурою. Це вимагає перебування в лікарні або хірургічному закладі протягом 3-4 днів, використання загальної анестезії і декількох місяців для повного лікування.

Переваги методу

Вирівнювання верхньої щелепи, нижньої щелепи і підборіддя за допомогою ортогнатичної хірургії має різні переваги в залежності від вирішуваних проблем. Деякі з них включають:

Балансування рис нижньої / середньої частини обличчя.

Поліпшення загальної функції щелепи.

Поліпшення функції зубів.

Поліпшення здатності дихати, жувати і ковтати.

Поліпшення мовних перешкод.

Хронічне дихання через рот.

Отримання більш спокійного сну.

Поліпшення зовнішнього вигляду обличчя.

Поліпшення впевненості в собі і самооцінки.

Типи щелепної хірургії

За даними Американської асоціації хірургів порожнини рота і щелепно-лицевої хірургії, існують різні ортогнатичні процедури, які сертифіковані фахівці можуть виконувати в залежності від потреб пацієнтів. У загальних цілях слово "остеотомія" відноситься до хірургічного видалення кісткової тканини. Два основних типи операцій на щелепі:

Операція на нижній щелепі (остеотомія нижньої щелепи).

Хірургія верхньої щелепи (остеотомія верхньої щелепи).

Хірургія нижньої щелепи

З назви випливає, що нижньощелепна остеотомія видаляє частину кістки нижньої щелепи. Фахівці можуть порекомендувати цю процедуру для виправлення виступаючої або відступаючої нижньої щелепи. Процес зазвичай включає:

Доступ до нижньої щелепи зсередини рота.

Різання кісток нижньої щелепи і м'яких тканин за молярами.

Включення руху передньої частини нижньої щелепи.

Перестановка нижньої щелепи.

Закріплення його в новому положенні за допомогою гвинтів, пластин, проводів або гумових стрічок.

Хірургія верхньої щелепи

Атестований хірург з порожнини рота і щелепно-лицевої ділянки може порекомендувати операцію остеотомії верхньої щелепи, щоб виправити:

Занадто маленький зростання лицьової кістки в середній частині обличчя (серединно-лицьова гіпоплазія).

Занадто багато або занадто мало видимих зубів.

Виступаючу або відступаючу верхню щелепу.

Відкритий прикус.

Неправильний прикус. 

Заяча губа.

Під час цієї процедури хірург робить надрізи в кістки верхньої щелепи вище рівня зубів. Потім він може переміщати всю верхню щелепу (включаючи зуби і небо) вгору, вниз, вперед або назад у міру необхідності для поліпшення вирівнювання щелепи і зубів. Потім щелепа закріплюється в новому положенні за допомогою металевих гвинтів і пластин, проводів або гумових стрічок.

Ідеальні кандидати 

Операція на щелепі зазвичай не проводиться пацієнтам, які ще не закінчили рости. Як правило, у жінок це вік 14-17 років. Для чоловіків це між 17-21 роками.  Ортогнатична хірургія може бути варіантом для деяких людей з проблемами щелепи, які не можуть бути поліпшені одним тільки ортодонтичним лікуванням. Більшість пацієнтів з корекцією щелепи вже носили брекети протягом деякого часу. Брекети також зазвичай використовуються після ортогнатичної процедури, щоб закріпити зуби в нових положеннях протягом усього процесу відновлення. Ортодонти та хірурги щелепи працюють разом, щоб визначити найкращі плани лікування для своїх пацієнтів.

Хороші кандидати на ортогнатичну хірургію включають тих, у кого:

Незбалансовані риси обличчя через вроджені дефекти або травми.

Нездатність закрити губи без напруги.

Хронічні СНЩС або інші болі в суглобах щелепи.

Складність жування або ковтання.

Відкритий прикус.

Хронічне дихання через рот.

Обструктивне апное уві сні.

Надмірний знос зубів.

Утруднене дихання.

Ідеальні кандидати на операції на щелепі мають гарне здоров'я, стабільну вагу, не курять і мають реалістичні очікування щодо того, чого очікувати до, під час і після процедури. При цьому операція на щелепі не рекомендується тим, хто може досягти своїх ортодонтичних цілей за допомогою брекетів, головних уборів або інших традиційних ортодонтичних процедур.

Підготовка до операції

Ортодонти і щелепно-лицьові хірурги працюють разом, щоб розробити плани лікування для корекції зміщення щелепи і зубів. Віртуальне хірургічне планування, рентгенівські знімки, моделі і зображення - всі вони використовуються, щоб направляти свої рішення щодо фактичної операції.

У більшості випадків брекети носять за 12-18 місяців до ортогнатичної процедури. Це допомагає вирівняти зуби і поліпшити післяопераційні результати. У деяких випадках необхідні зубні коронки, пристрої для тимчасового ортодонтичного кріплення і / або зміни форми зубів.

Виконання процедури

Коригувальна Хірургія щелепи, як правило, може бути виконана повністю в роті без необхідності робити надрізи на обличчі. Однак іноді невеликі розрізи можуть бути необхідні поза рота. У більшості випадків немає видимих результатів рубцювання.

Під час процедури хірург буде розрізати верхню щелепу, нижню щелепу або обидві щелепи біля зубів мудрості, щоб звільнити їх. Потім щелепні кістки можуть бути переміщені в потрібне положення для корекції. Потім вони прикріплюються в своїх нових положеннях дуже маленькими гвинтами, кістковими пластинами, проводами або кронштейнами.

Іноді хірургу може знадобитися додати кістку в щелепи. Кісткова тканина може бути взята з стегна, ребра або ноги. В інших випадках, існуючі кістки щелепи, можливо, повинні бути скорочені або іншим чином змінені для досягнення цілей процедури.

Ортогнатична Хірургія проводиться під загальним наркозом, тобто ви будете без свідомості. Процедура займає 1-3 години в залежності від того, які саме кроки виконуються. Ви можете очікувати 2-4-денного перебування в лікарні після операції.

Період відновлення

Коли ви залишаєте лікарню, хірург дасть вам післяопераційні інструкції, які зазвичай включають:

Рідку дієту протягом декількох днів, а потім прийом м'якої їжі протягом 4-6 тижнів.

Відпустка на роботі або навчанні В 1-3 тижні.

Ніяких напружених занять протягом 3 тижнів.

Відмова від куріння. 

Відновлення після операції у більшості пацієнтів вимагає 6-12 тижнів. Після загоєння кісток щелепи протягом приблизно 6 тижнів ортодонт закінчить вирівнювання зубів за допомогою брекетів.

Використання щелепи повинно бути поступово збільшено після операції. Ви повинні відновити нормальні фізичні навантаження без напруги, як тільки зможете. Утримайтеся від вправ або інших дій, які можуть привести до пошкоджень. 

Під час одужання рекомендується полоскати рот солоною водою не менше 4 разів на день. Ви повинні акуратно чистити і полоскати зуби після кожного прийому їжі.

Відновлення може зайняти до 3 місяців, однак весь процес, включаючи попередню ортодонтичну допомогу, коригуючу ортогнатичну хірургію і ортодонтичну допомогу після операції, може зайняти кілька років.

Безпека методу

Щелепна Хірургія вважається безпечною і ефективною для хороших кандидатів з неправильним прикусом. Тим не менш, існують можливості постійної кровотечі, інфекції, оніміння, нудоти, блювоти, травми нерва, перелому щелепної кістки, пошкодження зуба, необхідності в кореневих каналах, болю в суглобах щелепи і необхідності пластичної хірургії.

Біль, набряк, почервоніння та кровотеча слід очікувати протягом 10 днів після операції. Лікар може призначити знеболюючі, антибіотики або протизапальні препарати, щоб допомогти вам впоратися з цими симптомами.

На закінчення

Коригувальна Хірургія щелепи-це ортогнатична процедура, яка використовується для виправлення зміщення в одній або обох щелепах, через якого нижні і верхні зуби не сходяться правильно. Це варіант для людей з поганою оральною функцією в результаті генетичних порушень, вроджених дефектів або травм обличчя.

Ортодонтичне лікування зазвичай використовується до і після оральної та щелепно-лицевої хірургії. У деяких випадках брекети, анкерні пристрої та інші види ортодонтичної терапії можуть усунути необхідність в цій хірургічній процедурі.