Я Чорний-Чи можу я засмагати? Дерматолог пояснює

Як дерматолог, я почну з твердження, що тільки сьогодні вранці я бачила двох чорношкірих пацієнтів з сонячними опіками-так що так, у чорношкірих людей можуть розвинутися сонячні опіки. А тепер ще трохи передісторії. Хоча темношкірі люди менш чутливі до сонця, це не означає, що ви несприйнятливі до сонячних опіків, кумулятивних пошкоджень або навіть до раку шкіри. Попереду все, що вам потрібно знати про ризик сонячних опіків і раку шкіри. 

Еліс м. Лав, доктор медицини, сертифікований дерматолог з Нью-Йорка. Вона працює в GlamDerm-Gramercy Laser and Medical Dermatology і спеціалізується на медичній та косметичній дерматології.

Отже, чи можуть темні тони шкіри горіти?

Так. Більш темні тони шкіри виникають в частинах світу, найближчих до екватора, де найбільш інтенсивно УФ-випромінювання. Меланін поглинає і розсіює УФ-енергію аналогічно сонцезахисному крему, надаючи людям Фітцпатрік V і Фітцпатрік VI базовий рівень SPF 7-10. Цей природний SPF дозволяє темнішим тонам шкіри краще переносити вплив ультрафіолету і зазвичай призводить до засмаги без опіків. Тим не менш, більш темні тони можуть як і раніше бути сприйнятливими до сонячних опіків при тривалому перебуванні на сонці, використанні процедур, які роблять шкіру більш чутливою до сонця (наприклад, ретиноїди), і / або швидких змінах впливу ультрафіолету (наприклад, зимові канікули в теплих краях). 

Ознаки опіків

Типовий сонячний опік проявляється у вигляді тепла, чутливості і почервоніння шкіри протягом восьми годин після перебування на сонці. Зазвичай це відбувається в областях, які були пропущені сонцезахисним кремом і / або отримали більшу кількість сонячного світла. Висип може раптово припинитися на ділянках, захищених одягом. Найбільш частими ділянками сонячних опіків є ніс, груди, плечі і спина. Однак сонячний опік може виникнути де завгодно. Почервоніння може бути більш бордовим на темних тонах шкіри і бути більш 

трудноразличимым.

Пілінг обпаленої області зазвичай проявляється через кілька днів після почервоніння і хворобливості і вказує на дозвіл інциденту. Поствоспалітельная пігментація не характерна для сонячних опіків, на відміну від інших висипань на більш темних тонах шкіри.

Сильні ураження можуть проявлятися посиленням болю, бульбашками, заповненими рідиною, лихоманкою, підвищеною втомою і загальним поганим самопочуттям.

А як щодо раку шкіри?

Більш темні тони шкіри менш схильні до розвитку раку, викликаного сонцем, ніж більш світлі тони, але не завжди.

Кількість сонячних опіків, особливо у дітей, здається, є важливим фактором ризику раку шкіри. Крім того, у темношкірих людей менше УФ-пошкоджень від еквівалентної кількості сонячного впливу в порівнянні зі світлошкірими пацієнтами. 

Однак я діагностувала базально-клітинний рак, плоскоклітинний рак і меланому у темношкірих людей. Фактично, рак шкіри, як правило, діагностується на більш пізніх стадіях з гіршими результатами при більш темних тонах. Пам'ятайте, що у людей по Фітцпатріку V і VI базовий SPF становить 7-10. Це набагато менше, ніж SPF 30, рекомендований Американською академією дерматології. Хоча сонячні опіки рідкісні, хронічні, кумулятивні сонячні пошкодження все ж виникають на більш темних тонах шкіри. Є й інші фактори ризику раку.

Інші фактори, що підвищують ризик раку шкіри:

Хронічне запалення від шрамів, вірусу папіломи людини, виразок, радіації і хронічних запальних станів. 

Імуносупресія. 

Ранні ознаки раку 

Це важливо знати, тому що, хоча рак шкіри рідше зустрічається при більш темних тонах, він, як правило, діагностується на більш пізніх стадіях з гіршими клінічними результатами.

Рак шкіри можна розділити на дві основні категорії. Є види, які не потрапляють в цей список, але найпоширеніші:

Меланома

Меланома - це найважливіший вид раку шкіри, який необхідно розпізнати, оскільки раннє виявлення різко змінює показники виживання. Меланома може проявлятися у вигляді темних мінливих наростів на тілі або в нігтях. На тілі це зазвичай атипова родимка. Всередині нігтів він зазвичай являє собою асиметричну, широку і / або темну смугу. Оскільки меланома долонь, підошов і нігтів не пов'язана з перебуванням на сонці, це найбільш часті місця виникнення меланоми у більш темних типів шкіри. Важливо добре розглянути ці області (бажано зараз). 

Пацієнти часто не звертають уваги на ці області, і історія хвороби дуже важлива для доступу до пігментного ураження (це буква E в ABCDE, розбита нижче). Родимка, яка присутня без змін протягом 10 років, за моєю оцінкою відрізняється від нової родимки у 35-річної людини. ABCDE при меланомі дуже корисні, але в цілому я рекомендую своїм пацієнтам проходити обстеження один раз на рік для рутинної оцінки. Тим часом їх завдання-скоріше повернутися за обстеженням нової родимки, яка не схожа на інші, і / або родимку, яка у них була протягом багатьох років, яка зараз змінюється. Зміна розміру, кольору, біль та / або кровотеча - це тривожні сигнали.

ABCDE меланоми

A: асиметрія.

B: (неправильна) межа.

C: Колір-Синій, білий і чорний кольори викликають занепокоєння; ураження більше одного кольору викликають занепокоєння.

D: діаметр - слід оцінювати все, що більше, ніж ластик від олівця. 

E: еволюція є найважливішим фактором, тому необхідно оцінити зміни в ураженнях.

Кератиноцитарный рак 

Кератиноцитарний рак включає базальноклітинний і плоскоклітинний. Зазвичай вони проявляються у вигляді прищиків або струпів, які не проходять через чотири тижні. Плоскоклітинний рак може бути присутнім всередині рубця, тому слід також обстежити незагойні рани.

Звичайно, це всі попереджувальні знаки, щоб дерматолог оглянув поразку. Це не означає, що поразка обов'язково небезпечно, але це означає, що ви повинні звернутися до експерта.

Вибір формули сонцезахисного крему, яка Вам подобається, значно полегшить використання сонцезахисного крему кожен день, але майте на увазі, що макіяж і зволожуючі креми з SPF зазвичай не забезпечують достатнього захисту.

Як захиститися від сонця

Шукайте тінь: виробіть звичку гуляти по тінистій стороні вулиці і влаштовувати пікніки під деревами, щоб знизити сукупний вплив ультрафіолету.

Щодня використовуйте SPF: Американська академія дерматології рекомендує щодня наносити SPF 30 на всі ділянки тіла, схильні до впливу сонця. SPF слід повторно наносити кожні дві години при тривалому перебуванні на сонці і повторно наносити після води або інтенсивного потовиділення. Сонцезахисний одяг може бути корисним при заняттях на свіжому повітрі, таких як біг та водні види спорту. Хоча взимку УФ-випромінювання менше, воно все ж таки присутнє, тому носіть SPF кожен день! Вам буде простіше знайти елегантний продукт, який вам сподобається. 

Уникайте пікових сонячних годин навесні і влітку:піковий вплив ультрафіолету відбувається між 10:00 і 14: 00. У цей час рекомендується уникати активного відпочинку, наприклад бігу.

Відвідуйте дерматолога один раз на рік: якщо у вас низький ризик раку шкіри, цей огляд можна перетворити на звичайне спостереження, наприклад, обговорити догляд за шкірою, екзему або прищі. Якщо ви належите до групи підвищеного ризику, вам, ймовірно, буде потрібно окрема зустріч.

Перевірте свою шкіру, включаючи долоні, підошви та нігті, раз на місяць: це дасть вам уявлення про те, «що нормально». Оглядаючи ці області раз на місяць, Ви зможете сфокусуватися на будь-яких нових або мінливих ураженнях, якщо вони є. Це також може бути відбиваючим. Я думаю про це як про час, коли я кажу своїй шкірі:»я бачу тебе і ціную".

На завершення

Меланін забезпечує більш темні тони шкіри з природним шаром захисту. Цей шар захисту робить сонячні опіки рідкісними, але не повністю блокує УФ-випромінювання. Це пошкодження накопичується протягом багатьох років і призводить до кумулятивного УФ-пошкодження.

Хоча сонячні опіки виникають на темних тонах шкіри, це трапляється рідко. Різке посилення впливу ультрафіолету і використання процедур, які роблять шкіру більш чутливою до сонця, збільшують ризик сонячного опіку для більш темних тонів.

Вони менш схильні до розвитку раку шкіри в порівнянні зі світлошкірими пацієнтами, однак, коли вони діагностуються, вони, як правило, діагностуються на більш пізніх стадіях з гіршим прогнозом. Щомісячний самоконтроль і щорічне спостереження дерматолога необхідні для раннього виявлення. Ретельний захист від сонця і звички захищати від сонця є профілактикою.

Хочете переконатися, що все в порядку? Запишіться на діагностику до дерматолога в Київський центр "DellaRossa". Досвідчені фахівці проведуть ретельну діагностику, щоб розвіяти ваші тривоги.