Закриті комедони: що це і як їх лікувати

Зазвичай відомі як білі вугри, закриті комедони-це прищі, викликані скупченням масла і мертвої шкіри в порах. Є багато факторів, які сприяють формуванню комедонів, включаючи гормони, харчування та певні ліки. Лікарські засоби, що відпускаються без рецепта, такі як пероксид бензоїлу, зазвичай досить ефективні для запобігання і лікування білих вугрів.

Закриті комедони, або білі вугри, являють собою невеликі опуклості, які зазвичай з'являються в областях, де пори найбільші і найбільш щільно сконцентровані, таких як обличчя, плечей, шия. Це звичайні, легкі, незапальні прищі, які можуть вражати людей різного віку і типів шкіри.

Що таке закриті комедони

Закриті комедони утворюються, коли пора блокується мертвими клітинами або іншим сміттям. Шкірне сало, природна масляниста речовина, яка зволожує шкіру, зазвичай досягає поверхні шкіри через пори.

Коли в порах, заблокованих забрудненнями, шкірне сало накопичується і зміцнюється, залучаючи бактерії, відомі як Propionibacterium. Шкіра може реагувати на цей приплив бактерій, розтягуючи над пробкою і створюючи повітронепроникну кишеню шкіри, заповнену бактеріями акне, формуючи відомий закритий комедон. 

Типи комедонів і як їх ідентифікувати

Типовий закритий комедон-це невеликий піднятий горбок на поверхні шкіри зі злегка білим центром. Деякі закриті комедони не утворюють видимої білої області і являють собою просто маленькі, підняті ділянки шкіри.

Оскільки закриті комедони ізольовані від навколишнього середовища тонким шаром шкіри, це запобігає окисленню внутрішньої пробки і бактерій, дозволяючи їм зберігати білий колір. Комедони можуть бути класифіковані як мікрокомедони (до 1 мм) або макрокомедони (більше 1 мм).

Закриті комедони не слід плутати з пустулами, які іноді неправильно називають білими вуграми. Пустули-це запальні ураження вугрів, які зазвичай більші за закриті комедони. Вони містять білий або жовтуватий гній, який можна легко прийняти за біле забарвлення закритих комедонов. Пустули часто оточені червоною плямою.

Слово про milia

Інша форма ураження шкіри, milia, часто плутається з комедонами. Вони можуть бути ідентифіковані за їх невеликим розміром-з піщинку - і твердій текстурі. Хоча milia можна видалити за допомогою екстрактора, вони не вважаються комедонами.

Закриті комедони проти відкритих 

І закриті, і відкриті комедони формуються практично однаково. Після забитої пори шкірне сало не може досягти поверхні шкіри і накопичується, залучаючи бактерії.

Різниця між двома типами комедонов полягає в реакції організму. Закритий комедон утворюється, коли шкіра росте над пробкою; коли ж вона не охоплює блокування, це називається відкритим комедонов. Відкриті комедони, також відомі як вугри, піддаються впливу повітря, який окисляє згусток і затемнює його колір.

Причини появи

Існує ряд факторів, які можуть сприяти утворенню закритих комедонов. До них відносяться причини, які можна легко контролювати, такі як звички способу життя та харчування, а також фактори, які важко змінити, такі як гормональний баланс.

Деякі елементи, які можуть викликати закриті комедони і яких можна легко уникнути, включають:

розрив фолікула при видавлюванні прищів;

надмірне застосування зволожуючих засобів;

надмірне очищення;

вологе середовище;

контакт з певними хімічними речовинами, включаючи пропіленгліколь, ізопропілміристат і барвники, присутні в макіяжі;

раціон харчування з високим вмістом молочних продуктів, жирів і цукру;

раціон позбавлений лінолеату, сольовий форми лінолевої кислоти, яка зазвичай міститься в рослинних оліях;

куріння. 

Фактори, яких може бути важко або неможливо уникнути, включають:

наявність високого рівня гормону дигідротестостерону;

гормональні коливання до менструації;

виробництво запальних білків, званих цитокінами, клітинами всередині пори.

Актуальні процедури 

У той час як для боротьби з закритими комедонами є безліч методів лікування - від рецептурних пероральних препаратів і антибіотиків до екстракції - в більшості випадків безрецептурні препарати можуть усувати закриті комедони. Ці актуальні продукти доступні у вигляді гелів, кремів, лосьйонів і засобів для вмивання.

Ретиноїди

Ретиноїди включають інгредієнти, що відпускаються за рецептом, такі як третиноїн, адапален, тазаротен і ізотретиноїн, а також препарати на основі ретинолу. Ці інгредієнти зазвичай містяться в місцевих кремах і гелях, однак третиноїн і ізотретиноїн також доступні для перорального лікування.

Хоча ретиноїди можуть допомогти в лікуванні існуючих білих вугрів, їх основне застосування полягає в запобіганні майбутніх спалахів. Ретиноїди регулюють природну швидкість відлущування шкіри і збільшують вироблення колагену. Це зменшує кількість мертвих клітин, які затримуються на шкірі, зменшуючи ймовірність формування вугрів. Ретиноїди також звужують пори, ще більше знижуючи цю ймовірність.

Гліколева кислота

Гліколева кислота являє собою тип альфа-гідроксикислоти, яка хімічно відлущує шкіру і запобігає злипання мертвих клітин. Це допомагає запобігти закупорці пір і запобігає появі прищів.

Гліколеву кислоту можна знайти в безлічі продуктів, включаючи засоби для вмивання, тонери, маски і пілінги. У домашніх умовах можна щодня використовувати продукти гліколевої кислоти, які зазвичай потрапляють в діапазон міцності 8-15%. Якщо почервоніння і роздратування дійсно відбуваються, використання може бути скорочено. 

Перекис бензоїлу

Перекис бензоїлу є поширеним засобом лікування, які зменшують кількість бактерій і дріжджів на поверхні шкіри, а також запалення. Засіб працює, щоб заспокоїти існуючі прищі і запобігає подальшому утворенню комедонов.

Перекис бензоїлу доступна в декількох формах, включаючи гелі, креми, лосьйони і засоби для вмивання. Продукт іноді об'єднаний з іншими ліками, щоб підтримати його ефективність.

Азелаїнова кислота

Азелаїнова кислота є природною кислотою, утвореною дріжджами, присутніми на шкірі. Це зменшує ріст бактерій у волосяних фолікулах, відновлює нормальний ріст клітин, які вистилають фолікули і зменшує запалення.

Азелаїнова кислота часто поєднується з пероральними антибіотиками або гормональною терапією для лікування вугрів легкого та середнього ступеня тяжкості, включаючи комедони. Зазвичай доступний у кремовій формі.

Саліцилова кислота

Саліцилова кислота працює, руйнуючи кератин. Іноді призначають дерматологи, тому що це може зменшити швидкість, з якою клітини всередині волосяних фолікулів втрачають, у свою чергу, запобігаючи їх засмічення.

Багато препаратів саліцилової кислоти доступні без рецепта, але деякі доступні тільки за рецептом. Засіб продається в багатьох формах включаючи гелі, лосьйони, креми і шампуні.

Слово про ліки

У більшості випадків найкраще спробувати безрецептурні місцеві препарати для лікування закритих комедонів, перш ніж вдаватися до ліків, що відпускаються за рецептом.

Коли безрецептурні препарати не дають потрібний результат, гормональна терапія може допомогти регулювати гормональний баланс організму і зменшити утворення закритих комедонов. Відомо, що деякі гормони, такі як естроген, пригнічують вироблення шкірного сала, що може допомогти звести до мінімуму появу закритих комедонов. Це особливо корисно для менструюючих жінок, які відчувають швидкі коливання рівня гормонів.

Ізотретиноїн також може бути ефективним у боротьбі з помірними та важкими вуграми. Однак цей препарат слід призначати тільки в крайньому випадку через його потенційних побічних ефектів, які включають думки про самогубство, депресію та інсульт.

Домашній догляд

Незважаючи на те, що дерматологи рекомендують багато безрецептурних методів лікування для домашнього використання, вони рідко рекомендують натуральні продукти. Безпека та ефективність домашніх засобів для закритих комедонів різна, і багато таких методів лікування не вимагають належних досліджень.

Деякі з найбільш поширених природних засобів, таких як масло чайного дерева і гамамеліс, можна знайти в продуктах, які містять більш традиційні та ефективні інгредієнти, такі як саліцилова кислота і бензоїлпероксид. У деяких випадках об'єднання цих інгредієнтів може поліпшити ефективність застосування.

Видалення комедонов і інші процедури

На додаток до рекомендацій або призначення місцевого лікування, в рідкісних випадках дерматологи можуть виконати процедуру з видалення особливо проблемних закритих комедонов.

Екстракція комедонів включає в себе створення надрізів голкою або лезом при використанні пальців для підтягування шкіри. Потім використовується стерильний інструмент, щоб вичавити будь-яку рідину. Екстракція закритих комедонів може бути ефективною, якщо виконується кваліфікованим дерматологом, однак це не є постійним рішенням, оскільки комедони можуть утворюватися знову.

Ця процедура зазвичай виконується тільки тоді, коли інші методи лікування виявляються неефективними, оскільки можуть викликати біль і дискомфорт. У важких випадках це також може привести до утворення рубців.

Хоча мікродермабразія і хімічний пілінг можуть бути ефективними з метою поліпшення якості шкіри, вони не є ефективним способом остаточного видалення комедонів.

Профілактичні заходи