Действительно ли оральные контрацептивы предотвращают прыщи? Мы спросили экспертов

Исследователи обнаружили, что оральные контрацептивы (противозачаточные) превосходят антибиотики при длительном лечении угревой сыпи.  ОК эффективны при лечении прыщей благодаря тому, что они регулируют выработку определенных гормонов. Таблетки, которые содержат эстроген, дают лучшие результаты, в то время как другие типы противозачаточных таблеток могут фактически ухудшить прыщи.

Учитывая распространенность проблемы, существует множество вариантов лечения угревой сыпи, начиная от диетических и гигиенических режимов и заканчивая рецептурными препаратами и инъекциями стероидов.

Достаточно хорошо известно, что оральные противозачаточные таблетки (ОПТ) также могут быть эффективным выбором для женщин, ищущих избавления от прыщей, но есть ли правда в этом давнем убеждении?

Мы собрали всю информацию, которая понадобится вам для принятия обоснованного решения об использовании противозачаточных таблеток для предотвращения появления прыщей.

Причины появления вспышек

Прыщи - это состояние, при котором на коже появляются маленькие, красные, выпуклые шишки или прыщи, обычно на лице, плечах, груди и верхней части спины. Прыщи могут также появиться как черные точки, закрытые комедоны, кистозные поражения, узелки и комки, заполненные жидкостью.

Под поверхностью кожи находятся крошечные сальные железы, которые связаны с порами через фолликулы. Эти железы выделяют маслянистую субстанцию, известную как кожное сало, которая перемещается вдоль фолликула к поверхности, по пути несущей мертвые клетки. Когда железы производят слишком много кожного сала, это может забить поры и предотвратить передачу кожного сала.

В конечном счете поры достигают емкости, и кожное сало повреждает окружающие клеточные стенки, создавая среду, в которой могут процветать бактерии Propionibacterium acnes. Ваша иммунная система реагирует, нападая на бактерии, которые обычно проявляются в виде прыщей, комедонов или какой-либо другой формы кожной реакции.

Основная причина появления прыщей во многом связана с гормональными изменениями в организме, что объясняет, почему это так широко распространено среди тех, кто проходит половое созревание. По мере повышения уровня андрогенов сальные железы начинают расширяться и вырабатывают больше кожного сала, что, в свою очередь, увеличивает риск забивания пор и прорывов.

Считается, что множество других факторов вызывают или усугубляют прыщи, в том числе:

• Некоторые виды лекарств, особенно те, которые содержат тестостерон и / или кортикостероиды.
• Жирная косметика.
• Жирные вещества.
• Трение на коже.
• Генетика. 
• Стресс.

Принцип действия контрацептивов

Основная цель ОПТ - предотвратить овуляцию - выделение яйцеклетки во время месячного цикла женщины. Однако из-за того, как они влияют на гормональный прилив и отлив, ОПТ также могут воздействовать на организм несколькими способами, которые выходят далеко за рамки контрацепции, включая возможную пользу улучшения здоровья кожи.

Многие женщины обнаружили, что ОПТ являются эффективным способом предотвращения прыщей и поддержания чистой, красивой кожи. Во всеобъемлющем обзоре, опубликованном в журнале Американской академии дерматологии, исследователи обнаружили, что оральные контрацептивы превосходят антибиотики при длительном лечении угревой сыпи.

Что делает ОПТ настолько эффективными при лечении прыщей? По словам доктора Уилла Ричардсона, дипломированного дерматолога Natura Dermatology в Форт-Лодердейле, это связано с тем, как они регулируют выработку определенных гормонов.

«Оральные контрацептивы, содержащие низкие концентрации эстрогена и некоторые типы производных эстрогена, очень эффективны для сокращения угревой сыпи, вызванной гормонами», - говорит доктор Ричардсон. «Оральные противозачаточные таблетки уравновешивают мужские гормоны, вырабатываемые яичниками, что впоследствии снижает активность сальных желез в коже».

Идеальные кандидаты

ОПТ подходят практически любой женщине, которая ищет относительно безопасный и эффективный способ лечения угревой сыпи. Они не только эффективны, но и очень разумны по цене. 

«Пероральные противозачаточные таблетки могут быть очень эффективны для взрослых женщин с прыщами, женщин с ярко выраженными менструальными вспышками и тех, у кого оральные противозачаточные таблетки также показаны для гинекологических проблем», - объясняет доктор Дастин Маллинс из Affiliated Dermatology.

Вы можете быть хорошим кандидатом на ОПТ для лечения угрей, если вы:

• Старше 15 лет. 
• У вас началась менструация. 
• Не беременны и не кормите грудью. 
• Имеете прыщи, которые не ответили на другие формы лечения. 

Для большинства женщин это безопасная и эффективная форма лечения. Однако, как и в случае любых лекарств, это не может подходить всем. Ваш врач может не рекомендовать ОПТ, если у вас в анамнезе есть тромбы, заболевания печени, болезни сердца или некоторые виды рака.

Кроме того, вы не можете быть хорошим кандидатом, если вы:

• Старше 35 лет и курите сигареты. 
• Серьезно страдаете ожирением. 
• В анамнезе имеете высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. 

Важно помнить, что это только рекомендации. Обязательно поговорите с врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам такой тип лечения прыщей. 

Одобренные FDA таблетки

Есть много брендов оральных контрацептивов, доступных в Соединенных Штатах. Существует два основных типа: комбинированные таблетки, которые содержат смесь эстрогена и прогестина, и таблетки, содержащие только прогестин (обычно называемые мини-таблетками).

«Все оральные контрацептивы, содержащие эстроген, эффективны при снижении уровня яичниковых андрогенов и свободного тестостерона в крови», - говорит доктор Маллинс. «Прогестин исторически обладал сильной андрогенной, вызывающей прыщи активностью; однако более новые составы обладают гораздо более благоприятной активностью ».

Проще говоря, комбинированные таблетки лучше всего справляются с прыщами. На самом деле, исследования показывают, что таблетки, содержащие только прогестин, могут наоборот увеличить тяжесть прыщей.

В обзоре Cochrane Group исследователи проанализировали 31 исследование, изучающее использование оральных контрацептивов для лечения угревой сыпи, и обнаружили, что все комбинированные противозачаточные таблетки способны лечить как воспалительные, так и невоспалительные прыщи.

Есть три противозачаточных таблетки, которые в настоящее время одобрены FDA для лечения угревой сыпи:

• Estrostep содержит норэтиндрон ацетат и этинилэстрадиол.
• Ortho Tri-Cyclen содержит норгестимат и этинилэстрадиол.
• YAZ содержит дроспиренон и этинилэстрадиол.

Скорость достижения результатов

Терпение является ключевым, когда дело доходит до борьбы с прыщами. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы начнете видеть существенные улучшения. Во время лечения вы можете обнаружить, что ваши прыщи временно ухудшаются из-за внезапных гормональных изменений.

Это относительно медленный процесс, потому что организму нужно время, чтобы приспособиться к новым гормонам. Сохраняйте оптимизм и верьте, что это сработает в долгосрочной перспективе. Как только ваше тело обретет новый гормональный баланс, вы можете обнаружить, что у вас меньше прыщей и более гладкая кожа.

Также важно отметить, что ваш дерматолог может порекомендовать вам использовать другие лекарства в сочетании с противозачаточными таблетками, чтобы справиться с угревой сыпью. Это потому, что ОПТ только контролируют выработку кожного сала и не влияют на другие факторы, которые могут способствовать появлению прыщей.

Сроки вашего лечения могут варьироваться в зависимости от того, какие дополнительные лекарства прописывает ваш врач.

Риски использования 

В прошедшие годы существовали значительные риски, связанные с использованием противозачаточных таблеток. К счастью, современные оральные контрацептивы содержат гораздо меньшие дозы гормонов, чем таблетки прошлого, что делает их намного безопаснее, чем когда-то.

Тем не менее, как объясняет д-р Ричардсон, есть еще некоторые риски, о которых необходимо знать, прежде чем начинать прием препаратов. 

«Пероральные противозачаточные таблетки не рекомендуются женщинам, у которых в анамнезе или в семейном анамнезе эстроген-чувствительные опухоли. Побочные эффекты включают сгустки крови, особенно когда речь идет о курении табака ».

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут также увеличить риск высокого кровяного давления, заболеваний печени, головных болей, перепадов настроения и депрессии.

Когда обратиться к врачу

Короче говоря, ОПТ - очень эффективный вариант для управления прыщами. Комбинированные таблетки, содержащие смесь гормонов, являются наиболее эффективными, но они несут некоторые риски, которые могут затронуть небольшую часть населения.

Спросите специалиста киевского центра “DellaRossa”, может ли оральная контрацепция помочь очистить вашу кожу и предотвратить появление прыщей в будущем.