Я черный - могу ли я загорать? Дерматолог объясняет

Я черный - могу ли я загорать?
Дерматолог объясняет

Как дерматолог, я начну с утверждения, что только сегодня утром я видела двух чернокожих пациентов с солнечными ожогами - так что да, у чернокожих людей могут развиться солнечные ожоги. А теперь еще немного предыстории. Хотя темнокожие люди менее чувствительны к солнцу, это не означает, что вы невосприимчивы к солнечным ожогам, кумулятивным повреждениям или даже к раку кожи. Впереди все, что вам нужно знать о риске солнечных ожогов и рака кожи. 

Элис М. Лав, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка. Она работает в GlamDerm - Gramercy Laser and Medical Dermatology и специализируется на медицинской и косметической дерматологии.

Итак, могут ли темные тона кожи гореть?

Да. Более темные тона кожи возникают в частях света, ближайших к экватору, где наиболее интенсивно УФ-излучение. Меланин поглощает и рассеивает УФ-энергию аналогично солнцезащитному крему, предоставляя людям Фитцпатрик V и Фитцпатрик VI базовый уровень SPF 7-10. Этот естественный SPF позволяет более темным тонам кожи лучше переносить воздействие ультрафиолета и обычно приводит к загару без ожогов. Тем не менее, более темные тона могут по-прежнему быть восприимчивыми к солнечным ожогам при длительном пребывании на солнце, использовании процедур, которые делают кожу более чувствительной к солнцу (например, ретиноиды), и / или быстрых изменениях воздействия ультрафиолета (например, зимние каникулы в теплых краях). 

Признаки ожогов

Типичный солнечный ожог проявляется в виде тепла, чувствительности и покраснения кожи в течение восьми часов после пребывания на солнце. Обычно это происходит в областях, которые были пропущены солнцезащитным кремом и / или получили большее количество солнечного света. Сыпь может внезапно прекратиться на участках, защищенных одеждой. Наиболее частыми участками солнечных ожогов являются нос, грудь, плечи и спина. Однако солнечный ожог может возникнуть где угодно. Покраснение может быть более бордовым на темных тонах кожи и быть более 

трудноразличимым.

Пилинг обожженной области обычно проявляется через несколько дней после покраснения и болезненности и указывает на разрешение инцидента. Поствоспалительная пигментация не характерна для солнечных ожогов, в отличие от других высыпаний на более темных тонах кожи.

Сильные поражения могут проявляться усилением боли, пузырями, заполненными жидкостью, лихорадкой, повышенной усталостью и общим плохим самочувствием.

А как насчет рака кожи?

Более темные тона кожи менее склонны к развитию рака, вызванного солнцем, чем более светлые тона, но не всегда.

Количество солнечных ожогов, особенно у детей, по-видимому, является важным фактором риска развития рака кожи. Кроме того, у темнокожих людей меньше УФ-повреждений от эквивалентного количества солнечного воздействия по сравнению со светлокожими пациентами. 

Однако я диагностировала базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому у темнокожих людей. Фактически, рак кожи, как правило, диагностируется на более поздних стадиях с худшими результатами при более темных тонах. Помните, что у людей по Фитцпатрику V и VI базовый SPF составляет 7-10. Это намного меньше, чем SPF 30, рекомендованный Американской академией дерматологии. Хотя солнечные ожоги редки, хронические, кумулятивные солнечные повреждения все же возникают на более темных тонах кожи. Есть и другие факторы риска рака.

Другие факторы, повышающие риск рака кожи:

• Хроническое воспаление от шрамов, вируса папилломы человека, язв, радиации и хронических воспалительных состояний. 
• Иммуносупрессия. 

Ранние признаки рака 

Это важно знать, потому что, хотя рак кожи реже встречается при более темных тонах, он, как правило, диагностируется на более поздних стадиях с худшими клиническими результатами.

Рак кожи можно разделить на две основные категории. Есть виды, которые не попадают в этот список, но самые распространенные:

Меланома

Меланома - это наиболее важный вид рака кожи, который необходимо распознать, поскольку раннее обнаружение резко меняет показатели выживаемости. Меланома может проявляться в виде темных изменчивых наростов на теле или в ногтях. На теле это обычно атипичная родинка. Внутри ногтей он обычно представляет собой асимметричную, широкую и / или темную полосу. Поскольку меланома ладоней, подошв и ногтей не связана с пребыванием на солнце, это наиболее частые места возникновения меланомы у более темных типов кожи. Важно хорошо рассмотреть эти области (желательно сейчас). 

Пациенты часто не обращают внимания на эти области, и история болезни очень важна для доступа к пигментному поражению (это буква E в ABCDE, разбитая ниже). Родинка, которая присутствует без изменений в течение 10 лет, по моей оценке отличается от новой родинки у 35-летнего человека. ABCDE при меланоме очень полезны, но в целом я рекомендую своим пациентам проходить обследование один раз в год для рутинной оценки. Между тем их задача - поскорее вернуться за обследованием новой родинки, которая не похожа на остальные, и / или родинку, которая у них была в течение многих лет, которая сейчас меняется. Изменение размера, цвета, боль и / или кровотечение - это тревожные сигналы.

ABCDE меланомы

• A: асимметрия.
• B: (неправильная) граница.
• C: цвет - синий, белый и черный цвета вызывают беспокойство; поражения более одного цвета вызывают беспокойство.
• D: диаметр - следует оценивать все, что больше, чем ластик от карандаша. 
• E: эволюция - это наиболее важный фактор, поэтому необходимо оценить изменения в поражениях.

Кератиноцитарный рак 

Кератиноцитарный рак включает базальноклеточный и плоскоклеточный. Обычно они проявляются в виде прыщиков или струпьев, которые не проходят через четыре недели. Плоскоклеточный рак может присутствовать внутри рубца, поэтому следует также обследовать незаживающие раны.

Конечно, это все предупреждающие знаки, чтобы дерматолог осмотрел поражение. Это не означает, что поражение обязательно опасно, но это означает, что вы должны обратиться к эксперту.

Выбор формулы солнцезащитного крема, которая вам нравится, значительно облегчит использование солнцезащитного крема каждый день, но имейте в виду, что макияж и увлажняющие кремы с SPF обычно не обеспечивают достаточной защиты.

Как защититься от солнца

• Ищите тень: выработайте привычку гулять по тенистой стороне улицы и устраивать пикники под деревьями, чтобы снизить совокупное воздействие ультрафиолета.
• Ежедневно используйте SPF: Американская академия дерматологии рекомендует ежедневно наносить SPF 30 на все участки тела, подверженные воздействию солнца. SPF следует повторно наносить каждые два часа при длительном пребывании на солнце и повторно наносить после воды или интенсивного потоотделения. Солнцезащитная одежда может быть полезна при занятиях на свежем воздухе, таких как бег и водные виды спорта. Хотя зимой УФ-излучение меньше, оно все же присутствует, поэтому носите SPF каждый день! Вам будет проще найти элегантный продукт, который вам понравится. 
• Избегайте пиковых солнечных часов весной и летом: пиковое воздействие ультрафиолета происходит между 10:00 и 14:00. В это время рекомендуется избегать активного отдыха, например бега.
• Посещайте дерматолога один раз в год: если у вас низкий риск рака кожи, этот осмотр можно превратить в обычное наблюдение, например, обсудить уход за кожей, экзему или прыщи. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам, вероятно, потребуется отдельная встреча.
• Проверяйте свою кожу, в том числе ладони, подошвы и ногти, раз в месяц: это даст вам представление о том, «что нормально». Осматривая эти области раз в месяц, вы сможете сфокусироваться на любых новых или изменяющихся поражениях, если они есть. Это также может быть отражающим. Я думаю об этом как о времени, когда я говорю своей коже: «Я вижу тебя и ценю».

В завершение

Меланин обеспечивает более темные тона кожи с естественным слоем защиты. Этот слой защиты делает солнечные ожоги редкими, но не полностью блокирует УФ-излучение. Это повреждение накапливается в течение многих лет и приводит к кумулятивному УФ-повреждению.

Хотя солнечные ожоги возникают на темных тонах кожи, это случается редко. Резкое усиление воздействия ультрафиолета и использование процедур, которые делают кожу более чувствительной к солнцу, увеличивают риск солнечного ожога для более темных тонов.

Они менее склонны к развитию рака кожи по сравнению со светлокожими пациентами, однако, когда они диагностируются, они, как правило, диагностируются на более поздних стадиях с худшим прогнозом. Ежемесячный самоконтроль и ежегодное наблюдение дерматолога необходимы для раннего выявления. Тщательная защита от солнца и привычки защищать от солнца являются профилактикой.

Хотите убедиться, что все в порядке? Запишитесь на диагностику к дерматологу в киевский центр “DellaRossa”. Опытные специалисты проведут тщательную диагностику, чтобы развеять ваши тревоги.