Ринопластика не завжди може дати бажаний результат, і тут в гру вступає повторна Хірургія. Експерти зважують, що потрібно знати про повернення на іншу процедуру.
В ідеальному світі кожен пацієнт пластичної хірургії був би в захваті від результату своєї процедури. Насправді існує безліч як функціональних, так і естетичних причин, через які хтось може бути не повністю задоволений результатами. Особливо це стосується ринопластики і хірургічних змін носа.
Точно так само, як є багато причин, за якими пацієнт може вирішити зробити пластику носа, існує безліч способів виконати ринопластику. Через складний характер процедури вона не завжди може йти за планом. «Не дивно, що люди, які бажають переглянути свою початкову ринопластику, досить поширені", - пояснює Ендрю Франкель, доктор медичних наук, Сертифікований фахівець з пластичної та реконструктивної хірургії обличчя з Беверлі-Хіллз. «Хоча відсоток пацієнтів, які шукають виправлення, не публікується, загальноприйнято вважати, що він становить від 20 до 25%».
Щоб краще зрозуміти, чому пацієнту може знадобитися повторна ринопластика, ми поговорили з двома фахівцями про тонкощі цієї процедури.
Що таке ревізійна ринопластика
Як випливає з назви, ревізійна ринопластика (також відома як вторинна ринопластика) - це коригувальна операція, спрямована на виправлення функції та / або зовнішнього вигляду носа, який вже був прооперований. "Ревізійна ринопластика-найскладніша з усіх пластичних хірургічних операцій", - говорить доктор Франкель.
Одна з таких причин полягає в тому, що методи ринопластики розвивалися з плином часу. "Старі ринопластики були відновлені, коли було видалено велику кількість хрящів, що зменшувало підтримку",-пояснює Джейсон Рустейян, доктор медичних наук, сертифікований пластичний і реконструктивний хірург з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі. »Це створює меншу підтримку і може створити асиметрію у формі носа". Ще одна проблема? "Раніше процедура була дуже простою і могла виглядати неприродно на всіх формах і розмірах обличчя", - говорить він.
Оскільки повторна ринопластика вимагає повторного огляду рани, створеної попередньою процедурою, пластичний хірург повинен враховувати кілька факторів перед операцією:
● Рубцева тканина: "часто присутня велика кількість рубцевої тканини, яка спотворює лежить в основі тендітну анатомію до невпізнання-якщо вона не відсутня повністю", - говорить доктор Франкель.
● Що ховається під: "Як тільки анатомія розкрита, її потрібно змінити, і для цього може знадобиться видалити хрящ", - пояснює він. У таких випадках потрібна трансплантація, але трансплантовані тканини «не обов'язково ідеальні для потреб, яких вимагає кожен випадок».
● Стан шкіри: рубці в минулому також можуть вплинути на шкіру. "Внутрішня підкладка і шкіра можуть бути занадто покриті рубцями і не можуть розтягуватися і повторно драпіруватися поверх структури, яку не можна замінити», - говорить доктор Франкель.
● Функціональність: Зайве говорити, що ніс теж повинен працювати. "Необхідно завжди дбати про прохідність дихальних шляхів і підтримувати їх в робочому стані, що може бути складним завданням для пацієнтів, які все ще хочуть мати менший ніс, але яким потрібна додаткова структура», - зазначає він.
Щоб змінити зовнішню форму і внутрішню роботу відповідно до бажань пацієнта, необхідний точний і індивідуальний план процедури.
Чому пацієнти звертаються за повторною ринопластикою
Консультуючи нових пацієнтів, пластичні хірурги підкреслюють, що для повного досягнення результатів може знадобитися від шести місяців до року (або більше). Ринопластика відноситься до категорії «рік і більше». Але що, якщо вам все одно не подобається результат? Або що, якщо є основне ускладнення? Це лише деякі з причин, через які пацієнти можуть звернутися за повторною ринопластикою:
● Ускладнення: «Ринопластика - це делікатна і складна операція, яка загрожує асиметрією, нерівностями, тривалим набряком і функціональними проблемами, такими як утруднене дихання і нежить», - пояснює доктор Франкель. Анатомія може не зажити так, як передбачалося, що може стати проблемою в подальшому.
● Естетичні цілі: для деяких зміна смаку може призвести до перегляду, особливо якщо пацієнт пройшов процедуру в підлітковому віці. «Результат дуже суб'єктивний, і в нашому нинішньому суспільстві очікування пацієнтів зростають через соціальні медіа та ідеалізовані версії, з якими вони порівнюють себе", - говорить доктор Франкель.
● Минулий досвід: "пацієнти, які шукають фахівця з ревізії, часто бувають крихкими через попередній поганий досвід», - ділиться він. "Це втомлює їх від ретельного вивчення кожної деталі". Попередній негативний результат не повинен утримувати пацієнта від пошуку висококваліфікованого, сертифікованого постачальника медичних послуг.
● Інновації : у світі ринопластики відбулися оновлення техніки і стратегії, які можуть змусити деяких відчути, що вторинний досвід може дати більш сприятливий результат.
Все це вагомі причини для пацієнта розглянути можливість повторної операції, хоча консультація з сертифікованим пластичним хірургом-найкращий спосіб визначити, чи можете ви бути кандидатом.
Відповідний кандидат на повторну ринопластику
Повторна ринопластика-це не просто друга процедура. У деяких випадках пацієнти вже перенесли кілька операцій. «Ревізії складають близько 30% моєї практики",-ділиться д-р Рустеян, додаючи, що він консультувався з пацієнтами, у яких раніше було сім або вісім коригувальних процедур. У жодного з наших експертів немає певної кількості минулих операцій, при якому пацієнт не зможе працювати в майбутньому. Замість цього вони досліджують фізичний стан носа і здоров'я пацієнта. Куріння, спосіб життя, очікування і, звичайно ж, внутрішній збиток від минулих операцій - все це впливає на перспективи кандидата.
Що робити, якщо вас цікавить повторна ринопластика
Ви знаєте, що незадоволені результатами ринопластики, але що буде далі? Прийняття рішення про ревізію може вимагати навіть більш ретельного дослідження і перевірки, ніж будь-яка з ваших попередніх процедур. Ось сім речей, про які слід подумати, перш ніж знову лягати під ніж:
1. Враховуйте час
"Немає певного часу, протягом якого пацієнт повинен або не повинен чекати перед коригуючою операцією", - говорить доктор Франкель. "Це залежить від типу проблеми". Насправді, можливо, вам навіть не захочеться чекати, поки попередня процедура повністю не заживе. "Наприклад, пацієнтам, у яких є шишка або нерівності на спині через два місяці після операції, або тим, хто відчуває, що їх ніс занадто короткий, краще зробити ревізію раніше, ніж пізніше, тому що скорочення рани з часом тільки погіршить становище», - пояснює він. В інших випадках необхідно терпіння. "Якщо проблема полягає в тому, що ніс все ще виглядає занадто широким або великим, час часто працює для цього пацієнта»,-зазначає він. "Ситуація може покращитися до такої міри, що подальша операція не буде потрібна». Залежно від того, де ви перебуваєте в процесі загоєння, розмова з вашим хірургом може пролити світло на те, чого очікувати.
2. Проведіть дослідження
Ревізійна ринопластика вимагає висококваліфікованого естетичного хірурга для вирішення даної проблеми і, ймовірно, буде коштувати дорожче, ніж перша ринопластика. «Зустріньтеся як мінімум з двома хірургами і спробуйте визначити, хто з них вам найбільше підходить», - заохочує доктор Франкель. Подумайте, чи добре спілкується постачальник, чи представив він чіткий план і заздалегідь попереджає про будь-які потенційні обмеження. Ще одна пропозиція? Д - р Рустайян рекомендує просити кожного потенційного хірурга побачити багато зображень до і після операції. На цьому етапі ви зможете оцінити ризик і визначити, що найкраще підходить для ваших потреб і цілей.
3. Розкажіть свою історію хвороби
Якщо ви знайдете нового постачальника для повторної ринопластики, переконайтеся, що у нього є вся необхідна інформація про вашу попередню операцію. Існує кілька типів ринопластики, які хірург може виконати, і оскільки ринопластика в минулому часто була редуктивною, д-р Рустайян каже, що наявність цієї інформації є вигідною новому провайдеру. Ті, хто пройшов ринопластику після нещасного випадку або травматичної події, також повинні розкрити цю інформацію.
4. Чіткі запити
Будьте якомога більш конкретними при консультаціях з провайдерами повторної ринопластики. "Розумово знайте, яку форму, розмір і зміни ви хочете, і вербалізуйте це", - говорить д-р Рустайян. "Чим конкретніше ви будете, тим більше нам це допоможе". Як він пояснює, здатність чітко сформулювати, що Вас турбує, дозволить вашому хірургу краще зрозуміти, що йому потрібно робити. «У своїй роботі ми хочемо бути цілеспрямованими, тому ви не повинні бути двозначними", - зазначає він.
5. Розумійте ризики
Будь-яка операція пов'язана з ризиком, і тим більше з ревізійними процедурами. Важливо розуміти, що подальша травма в області носа залишить після себе додаткову рубцеву тканину, а кумулятивне рубцювання може ускладнити досягнення бажаних пацієнтом результатів. Також існує додатковий ризик ускладнень.
6. Знайте, коли потрібно зупинитися
Залежно від історії пацієнта, досвідчений хірург не стане прикрашати правду, якщо стан здоров'я пацієнта не дозволяє провести подальше обстеження. "Одного разу я проконсультувалася з жінкою, яка раніше перенесла 34 ринопластики. Її шкіра перебувала під загрозою повного некрозу, так що це було порушенням угоди», - згадує доктор Франкель. І справа не тільки у фізичному здоров'ї. Також необхідно враховувати психічне благополуччя. "Операція стає все більш складною з технічної точки зору з кожною наступною спробою, і пацієнти стають все більш розчарованими або пригніченими, тому є над чим подумати", - говорить він.
7. План відновлення
Оскільки ревізійні пацієнти вже пройшли хоча б одну ринопластику, вони знають, чого очікувати від процесу відновлення. Взагалі кажучи, зцілення від ревізії буде знайомим досвідом. З урахуванням вищесказаного, для досягнення найкращих результатів важливо дотримуватися всіх інструкцій по до - і післяопераційного догляду, наданим вашим хірургом.
На завершення
Ті, хто незадоволений результатами попередньої ринопластики, можуть бути хорошими кандидатами, але до неї слід підходити з обережністю і реалістичними очікуваннями. "Існує нескінченна кількість способів спотворення носа після погано виконаної ринопластики, і існує Необмежена кількість тонких технік для їх обробки", - підсумовує доктор Франкель. "Все зводиться до артистизму і творчості фахівця з редагування і їх прагненню досягти найкращого результату».
Якщо ви думаєте про Ревізійну ринопластику, записуйтеся на прийом до Київського центру "DellaRossa". Сертифіковані пластичні хірурги допоможуть вам досягти кращих результатів.